Protesi di Spalla
Come migliorare i risultati: Protesi inversa: 155° vs 145°/135° 1) Una glenosfera grande (36-42mm) offre un arco di movimento potenziale maggiore e una maggiore stabilità rispetto a una glenosfera più piccola. 2) Il ridotto Lateral Offset (assenza di collo) pone il centro di rotazione direttamente a contatto con la superficie glenoidea riducendo la forza di torsione a livello della componente glenoidea. 3) Medializzando il centro di rotazione (angolo cervico diafisario non anatomico 155°) recluta più fibre del deltoide per l’elevazione anteriore o l’abduzione. 4) Abbassando l’omero aumenta la tensione sul deltoide. Queste proprietà biomeccaniche portano a un migliore funzionamento del deltoide, compensando la mancanza di una cuffia dei rotatori funzionale. Perché cambiare?…. Guarda il filmato con la presentazione per vedere spiegazioni ed approfondimenti. Quando la spalla è gravemente deformata e colpita dall’artrosi e i tendini non si possono più riparare, dobbiamo per forza procedere con una protesi di spalla. I pazienti purtroppo arrivano all’intervento molto tardi perché hanno paura di essere operati ovviamente e in quel momento l’osso è molto ma molto consumato specialmente a livello non soltanto dell’omero ma della scapola. Per ulteriori approfondimenti, si possono consultare anche i seguenti link: Tg2 Medicina 33La navigazione nella protesi inversa di […]
Artrosi alla spalla: dalla diagnosi alle cure – Intervista nella rubrica “Il Mio Medico” del 30 aprile 2021 in onda su Tv2000 L’artrosi alla spalla è stato l’argomento della mia intervista andata in onda nella rubrica “Il Mio Medico” su Tv2000. Potete riguardare l’intervista qui. Buona visione Ho spiegato cos’è, perchè si verifica, quali sono i sintomi, come si esegue la diagnosi e quali sono le cure più adatte. Sono 4 milioni di persone l’anno che soffrono di questa patologia. Ma non bisogna preoccuparsi perchè ci sono tante nuove terapia che si possono fare e oggi le soluzioni, nel caso in cui si dovessere ricorrere all’intervento di protesi, possono essere moltissime e le innovazioni tecnologiche nel campo della chirurgia ortopedica ci permettono di impiantare protesi sempre più piccole con interventi sempre meno inviasivi. Quando il dolore dipende dall’artrosi alla spalla? In effetti la spalla è un’articolazione molto complessa, abbiamo ossa, legamenti, tendini che ci servono per muovere la spalla. Il dolore alla spalla molto spesso é dovuto anche semplicemente ad un tendine, il famoso tendine della cuffia dei rotatori che si può rompere, infiammare, calcificare, tante piccole patologie però nella artrosi è molto frequente la degenerazione della cartilagine articolare che […]
Protesi anatomica di spalla Rubrica “Sport e Salute” – TeleRadioStereo 92,7 – 13 aprile 2021 Quando si sente parlare di protesi si pensa spesso che non si potrà più tornare a fare sport. E invece non è così. Le nuove protesi ci permettono di fare moltissime cose, ad esempio la protesi di ginocchio ci permette di tornare a giocare a tennis, le protesi d’anca ci permettono di fare qualche partita a pallone certamente senza impegnarsi più di tanto. Ma la cosa che mi sorprende sempre è che le nuove protesi di spalla ci permettono di fare molti ma molti esercizi fisici. In questa puntata abbiamo affrontato il caso di un paziente che, prima della protesi anatomica di spalla, praticava lo sport dell’arrampicata. Proprio in questi giorni è tornato da me ringraziandomi e dicendomi che era tornato a fare le scalate senza aver problemi alla spalla operata…. Approfondite l’argomento riascoltando le puntata qui. Buon ascolto! Chi dice poi che chi mette una protesi non potrà più tornare allo sport? Guardate cosa fa questo nostro paziente che è stato operato a tutte e due le spalle di protesi anatomica … (video realizzato prima di marzo 2020) Per ulteriori informazioni e prenotazioni, potete […]
Protesi inversa di spalla: innovazione in chirurgia e protesi in 3D – Tg2 Medicina 33 dell’8/03/2021Oggi parliamo di protesi alla spalla. Siamo ben oltre le protesi tradizionali, vediamo perché. La Sig.ra Bruna è caduta battendo fortemente la parte destra del corpo e poi dopo un po’ di tempo le si è presentata l’impossibilità a fare i movimenti, aveva molto dolore forte anche al braccio, alla spalla, alla mano, insomma era una cosa abbastanza insopportabile. Ha fatto lastre che hanno confermato che l’osso non era rotto ma con l’ecografia si è rilevata la rottura dei tendini della cuffia dei rotatori e quindi è dovuta intervenire. Dolori alla spalla nell’infilarsi una giacca o nel compiere semplici gesti quotidiani sono campanelli d’allarme spesso sottovalutati e nei casi più gravi, per tornare ad una situazione di normalità, potrebbe essere necessario un intervento di protesi alla spalla. Chiaramente per un problema alla spalla non bisogna intervenire subito con una protesi. Dobbiamo approcciare il paziente con terapie, infiltrazioni.Subito dopo, come step, c’è l’artroscopia che è un intervento sicuramente mini-invasivo che si effettua con dei piccoli buchini attraverso i quali si inseriscono delle ottiche all’interno della spalla e si suturano i tendini. Ma quando la spalla è […]
Allotrapianto della spallaMolto spesso in chirurgia ortopedica ci troviamo a dover sopperire a delle perdite di tessuto importanti dovute ad infezioni destruenti, a traumi da incidenti stradali o ad impianti che hanno lavorato male nel tempo ed hanno letteralmente mangiato l’osso del paziente. Specialmente nella spalla e nel ginocchio abbiamo la possibilità di sostituire e riempire il vuoto con dell’osso o dei tendini presi da un donatore, proprio come si fa ad esempio nel trapianto della cornea o di altri tessuti importanti come il fegato, il cuore, il rene. La differenza con questo tipo d’interventi è che nella sostituzione con tessuti ossei o tendinei, essendo poveri di cellule, non c’è una risposta immunitaria importante per cui il paziente non deve essere bombardato dopo con farmaci potentissimi e debilitanti. Allotrapianto della spallaNelle revisioni di protesi di spalla la perdita di tessuto osseo è molto frequente, non solo a livello della glenoide che è la faccia articolare della scapola, ma anche a livello dell’omero. Da qualche anno, per sostituire il difetto osseo omerale, effettuo la tecnica di Chacon che è stata descritta da un mio collega americano il professor Joachim Sanchez-Sotelo che consiste nel sostituire la sua parte terminale con un osso […]
Protesi Bilaterale della SpallaSpesso dopo aver effettuato la visita ad un’articolazione ed aver proposto al paziente un intervento di sostituzione protesica, lo stesso paziente mi ricorda che anche l’articolazione opposta è danneggiata. Questo può succedere per un ginocchio, per un’anca ma anche per una spalla dove la genetica la fa da padrone per quanto riguarda l’artrosi. Protesi Bilaterale della SpallaDi solito è necessario effettuare due interventi, con due riabilitazioni e spesso il paziente dopo il ricordo della lunga riabilitazione del primo intervento, non riesce a prendere la decisione per effettuare il secondo. Allora perché non operarsi contemporaneamente a due articolazioni? Questo avviene già frequentemente per l’anca e per il ginocchio ma per la spalla è una novità Per ulteriori approfondimenti sulla protesi di spalla, si possono consultare anche i seguenti link: Protesi di spalla ISAKOS webinarProtesi di spalla: i risultati immediatiProtesi di spalla I risultati dopo 5 anniProtesi di spalla: info interventoProtesi di Spalla: intervista Buongiorno RegioneProtesi di Spalla: chirurgia protesicaLa protesi di spalla modernaLe protesi di spalla: Per quali patologie è necessario ricorrerviProtesi inversa della spalla con navigazioneLa navigazione nella sostituzione protesica di spalla, ginocchio e ancaProtesi anatomica di Spalla: riabilitazioneI dolori alla spalla – Tg5 Salute del 22/7/2020Spalla: […]
Protesi inversa della spalla con navigazione – Intervista su Medical Excellence TV 15/07/2020Infilarsi la giacca a prendere un oggetto da uno scaffale in alto o pettinarsi: il dolore alla spalla può rendere anche i piccoli gesti quotidiani difficili e molte volte si rimanda la visita dall’ortopedico per paura di dover essere sottoposti ad un’operazione e si rischia però ho così di arrivare al momento dell’intervento con le ossa in pessimo stato. Purtroppo, questo avviene sempre più frequentemente perché chiaramente si fa sempre il possibile per evitare di andare dal medico fino all’ultimo momento, fino a quando veramente il paziente non dorme più la notte oppure non riesce più ad alzare la spalla. Però bisognerebbe arrivarci prima perché molto spesso la causa del dolore alla spalla è dovuto alla lesione della cuffia dei rotatori che è un evento molto frequente. All’inizio, questo tipo di problematica si può trattare sia incruentemente che cruentemente cioè in artroscopia con una chirurgia mini invasiva e si può risolvere il problema molto facilmente. Quando il paziente aspetta tanto tempo, i tendini della cuffia dei rotatori non si riescono più a riparare, o almeno, chirurgicamente si possono riparare ma il risultato poi per il paziente è veramente […]
Spalla: come si ricostruisce dal nulla. Istruzioni step by stepAnche le protesi di spalla possono incorrere in problemi importanti come infezioni, rigetto, mobilizzazione ed in questi casi bisogna correre ai ripari anche con trapianti ossei e componenti glenoidee composte da cunei in titanio che vanno a colmare i difetti ossei. Nei casi di distruzione dell’articolazione della spalla, specialmente se il deficit è localizzato a livello omerale, abbiamo trovato un’alternativa chirurgica che può offrire al paziente la possibilità di ripristinare la conformazione dell’omero normale. Spalla: come si ricostruisce dal nulla. Istruzioni step by step Si effettua un trapianto su protesi di un omero di un donatore proprio come avviene per il trapianto di organi. E per quanto riguarda il consumo osseo della glena che è normale ritrovare dopo l’asportazione di una protesi o dopo l’usura di uno spaziatore in cemento ed antibiotico, è importante utilizzare una componente con baseplate lateralizzante composto da titanio trabecolare che è un materiale metallico nel quale cresce l’osso e s’incorpora completamente nell’osso ricevente. Come vedete anche nelle radiografie il risultato è quello di un impianto stabile in tutti i piani dello spazio. La riabilitazione passiva ed attiva comincia subito dopo l’intervento dato il fatto che non […]
Protesi di spalla ISAKOS webinar.In questo video che ho presentato durante il webinar ISAKOS che si è tenuto online il 12 giugno scorso con altri illustri nomi della chirurgia specialistica della spalla più importanti del mondo, Vi illustro il trattamento per orientare bene la proazione scapolare della protesi di spalla. Per ulteriori informazioni sulla protesi di spalla, potete visitare la sezione di questo sito ad essa dedicata.
Di seguito potete rivedere il webinar del 23/6/2020 sul gruppo Facebook Sportkinetic al quale ho partecipato insieme allo Staff Medico di Sportkinetic Area e Sportkinetic Forum (Dott.ssa Federica Conforti Dt. Ft. Andrea Giorni, Dottor Sergio De Bac, Dott. Tommaso Ruggiero, Dott. Antonio Imeneo) e che ha avuto come tema “La Protesi Inversa: chirurgia robotica e recupero rapido”. Per ulteriori approfondimenti sul tema, potete consultare anche i seguenti link: Protesi di Spalla: chirurgia protesicaProtesi di spalla: i risultati immediatiProtesi inversa di Spalla: riabilitazioneRiabilitazione spalla: esercizi prima faseRiabilitazione spalla: esercizi seconda faseEsercizi terza fase riabilitazione spallaProtesi di spalla I risultati dopo 5 anni Se avete problemi alla spalla, PRENOTATE SUBITO una visita di controllo nella sezione Contatti
Protesi di spalla I risultati dopo 5 anni La signora nel video è una mia paziente alla quale 5 anni fa ho impiantato una protesi di spalla. Oggi, dopo 5 anni dall’impianto, la sua spalla, come potete vedere, funziona benissimo #spalla, #dolorespalla, #francescofranceschi, #ortopedicospallaroma, #specialistaspallaroma, #artroscopiaspalla, #protesispalla, #interventomininvasivo, #protesinversa, #protesianatomica, #instabilitàdispalla, #rotturacuffiadeirotarori, #mininvasività, #latarjet, #shoulder, #shoulderpain, #shoulderinstability, #shoulderprosthesis, #shouldersurgery Per ulteriori informazioni sulle protesi di spalla potete consutlare la sezione Protesi di Spalla oppure potete contattarmi compilando il form alla sezione Contatti
Protesi di spalla: i risultati immediati – In questo video possiamo vedere i risultati ottenuti dal paziente subito dopo l’intervento di protesi di spalla. spalla, #dolorespalla, #francescofranceschi, #ortopedicospallaroma, #specialistaspallaroma, #artroscopiaspalla, #protesispalla, #interventomininvasivo, #protesinversa, #protesianatomica, #instabilitàdispalla, #rotturacuffiadeirotarori, #mininvasività, #latarjet, #shoulder, #shoulderpain, #shoulderinstability, #shoulderprosthesis, #shouldersurgery Per ulteriori informazioni sulle protesi di spalla potete consultare la sezione dedicata alla Protesi di Spalla oppure potete contattarmi compilando il form alla sezione Contatti
Tg3 Regione Lazio – Buongiorno Regione del 28/1/2020 – Intervista al Prof. Francesco Franceschi sulle innovazioni nelle protesi di spalla
La Spalla Robotica Quali sono le nuove frontiere della protesi alla spalla e della riabilitazione dei pazienti ? Questo il tema affrontato il 25 Maggio 2019 a Roma, presso il CONI, durante un convegno scientifico organizzato dal Professore Francesco Franceschi, responsabile Unità Operativa Semplice di Ortopedia del Campus Biomedico di Roma. Il beneficio di questa nuova tecnica, spiega il professor Franceschi inventore di questo nuovo metodo, è la riabilitazione: molto più spedita e accelerata. Il paziente riesce a muovere la spalla molto più facilmente, quasi come se non avesse una protesi, grazie al navigatore computerizzato che permette di inserire la protesi proprio nel punto giusto. Leggi l’intervista completa, e il video realizzato dal Quotidiano Leggo, al seguente link : Video Intervista Alcune foto del convegno sulla spalla robotica organizzato a Roma : Gruppo di lavoro Intervento del Prof. Francesco Franceschi La sala
Protesi di Spalla Il Prof. Franceschi è tra i pionieri in Italia per la Chirurgia Protesica della Spalla. Esegue correntemente più di 100 interventi di sostituzione articolare protesica della spalla l’anno, che comprendono sia protesi parziali che totali, anatomiche ed inverse. Quale protesi? Esistono principalmente due grandi categorie di protesi di spalla, quelle che sostituiscono solo una delle due componenti dell’articolazione, testa omerale o glena scapolare e quelle totali. Tra le protesi totali, esistono due grandi categorie, legate ad un disegno dell’impianto totalmente diverso,la protesi anatomica e quella inversa. La protesi anatomica trova indicazione, quando vi è una usura delle due componenti della spalla, la glena e la testa omerale, senza che vi sia una lesione della cuffia dei rotatori o nel caso in cui questa sia riparabile. Il design protesico ricalca la forma delle tue estremità che normalmente compongono l’articolazione, la sfera omerale e la cavità glenoidea, che la accoglie. Discorso diverso riguarda invece la cosidetta protesi inversa di spalla. In questo caso il design delle due componenti protesiche è totalmente opposto rispetto alla naturale configurazione anatomica. La testa omerale viene sezionata e preparata per alloggiare uno stelo con terminale concavo. La glena scapolare invece viene ricostruita, inserendo sul […]
La protesi di spalla moderna Perché non sempre è consigliata la riparazione di un tendine della spalla rotto Molto spesso siamo influenzati più dal referto di un esame che dall’analisi attenta della situazione del paziente. Infatti i tendini della cuffia dei rotatori sono spesso lacerati, degenerati o non funzionanti ma non per questo sono dei tendini da riattaccare. La maggior parte delle volte il dolore della spalla deriva da altri fattori, come la cosiddetta capsulite o infiammazione della spalla, da un’artrosi iniziale o da un problema della colonna cervicale, ma, dopo aver effettuato una risonanza della spalla, si trova il tendine del sovraspinoso, meglio conosciuto come tendine della cuffia dei rotatori, lacerato, lesionato o altro e si concentra l’attenzione su quest’ultimo. Malissimo! Perché si potrebbero evitare tanti interventi inutili e soprattutto dannosi Infatti questi tendini, riparati con le migliori tecniche artroscopiche e miniinvasive, erano innocenti e magari, dopo mesi di fisioterapia dolorosa il paziente, sta di nuovo male e, facendo una risonanza magnetica, si trova il tendine più rotto di prima a dovuto a un evidente insuccesso dell’intervento chirurgico. Quando il tendine è rotto da tanto tempo purtroppo non ha un’ottima qualità, il muscolo al quale è collegato, spesso è […]