Patologie e trattamenti del ginocchio

Esistono principalmente due grandi categorie di protesi di ginocchio, quelle che sostituiscono solo una parte dell’articolazione (il compartimento mediale, quello laterale e quello femoro-rotuleo) quelle totali nelle quali vengono sostituiti contemporaneamente tutti e tre i compartimenti del ginocchio. Registrazione dell’arto, Planning e mappatura delle superfici Selezione dell’impianto/posizionamento e gap balance virtuale  Tecnica: preparazione osso Le protesi monocompartimentali sostituiscono solo il compartimento usurato, preservando le strutture indenni. Questo tipo di protesi, classificata come mini-invasiva, è caratterizzata da una minimo estensione dell’incisione chirurgica e permette il massimo risparmio del patrimonio osseo. E’ caratterizzata da tempi chirurgici rapidi (inferiori all’ora di intervento) e ripresa postoperatoria precoce, con completa ripresa funzionale in 15-20 giorni. Esistono 3 tipi di protesi monocompartimentali, che interessano rispettivamente il compartimento mediale, quello laterale ed il compartimento femoro-rotuleo. La protesi totale trova indicazione quando il una processo degenerativo interessa più di un compartimento del ginocchio. L’intervento di sostituzione articolare protesica totale del ginocchio viene eseguita utilizzando le tecniche più avanzate. Le protesi sono accuratamente scelte tra le tante presenti sul mercato, per le loro caratteristica di elevata resistenza e lunga durata, forgiate nei materiali più avanzati e con il design più moderno. La garanzia di un risultato ottimale è fornito sia dall’esperienza nell’esecuzione dell’intervento, che nella scelta della protesi che meglio si adatta alle necessità del paziente. Per dare indicazione all’intervento, sono necessarie delle radiografie in due proiezioni sotto carico, cioè il paziente deve eseguire le radiografie in piedi, e la RMN del ginocchio interessato.   Nel caso fossero tutte e due le ginocchia interessate, invece bisognerà effettuare la RMN anche all’altro ginocchio. Si può effettuare l’intervento anche se il paziente avrà il ginocchio gonfio e infiammato. L’intervento avrà una durata totale di 1 ora circa e verrà effettuato preferibilmente in anestesia periferica cioè peridurale. Dopo l’intervento, il ginocchio sarà avvolto da un bendaggio che verrà rimosso alla prima medicazione e non sarà necessario alcun tutore. Il giorno stesso, al terminare dell’anestesia periferica ed avendo ripreso il controllo degli arti, il paziente potrà alzarsi in piedi e caricare con attenzione sull’arto operato. Da subito il ginocchio dovrà effettuare una flessione cioè un piegamento con un apparecchio che piega il ginocchio (kinetek). La riabilitazione durerà circa tre mesi. Il primo mese molto intensa e poi meno frequente. Un’automobile con il cambio automatico si potrà guidare già dopo una settimana; le stampelle si abbandonano dopo circa 45 gg. Si consiglia arrivare in ospedale con dei bastoni canadesi ed una calza elastica compressiva Per ulteriori informazioni sulle protesi di ginocchio, si possono consultare anche i seguenti articoli: Protesi di GinocchioProtesi monocompartimentale di ginocchioProtesi mini invasiva del ginocchioL’intervento di revisione della protesiRubrica “Sport e Salute” Teleradiostereo – 10/4/2020 Tg5 Salute Le protesi di Ginocchio: malattie e risultatiPatologie e Trattamenti del GinocchioGinocchio: la chirurgiaIdrokinesi per protesi al ginocchioFast Track per protesi anca e ginocchio

Il menisco danneggiato Webinar del 22/6/2020Di seguito Vi propongo la presentazione che ho fatto durante il Webinar del 22/6/2020 sul gruppo Facebook “Fisioterapia e Riabilitazione”. Insieme a me Martin Castrogiovanni, il grande campione di rugby, per parlare di come l’intervento su un menisco danneggiato consenta ai grandi professioni sportivi di tornare in campo. Potete vedere la presentazione qui Per ulteriori informazioni sul menisco, potete consultare anche i seguenti link: La lesione del menisco: informazioniIl menisco – Sport e Salute 5/6/2020MeniscoIl menisco artificiale: gli scaffold MeniscaliMeniscectomia: riabilitazioneLesione del menisco – 06/03/2020Video artroscopie di meniscoIl Menisco: la lesioneOpzioni terapeuticheComuni problemi al ginocchioL’artroscopia di Ginocchio

Protesi: l’intervento di revisione – Quanto dura una protesi?E una delle domande più frequenti che ascolto negli ambulatori se pongo indicazione di sostituzione protesica ad un paziente perché giustamente tutti ci chiediamo se dovessimo subire questo intervento da più o meno giovani, quanto durerà e se ci sarà bisogno di una nuova protesi. La mia risposta è che la vita va vissuta adesso e non quando non saremo più in. Grado di goderci la nostra bella protesi e camminare con l’articolazione finalmente dritta e libera dal dolore. Ormai con le nuove protesi non è più impossibile cambiare anche dei pezzi o staccare le componenti vecchie ed inserirne delle nuove. Quando l’impianto di una protesi d’anca non ha successo, è necessario intervenire chirurgicamente per rimuoverla e sostituirla con una nuova. La maggior parte degli interventi protesici di primo impianto non dà luogo ad ulteriori interventi di revisione successive. Purtroppo, però, in alcuni casi occorre sottoporsi ad una revisione della protesi: uno degli interventi più difficili di tutta la chirurgia ortopedica come ad esempio nel caso di  mobilizzazione della componente acetabolare e/o femorale,  per un mancato attecchimento della protesi all’osso o alla liberazione di detriti legati al deterioramento delle superfici di scorrimento delle componenti protesiche come ad esempio succedeva frequentemente quando erano diffuse le protesi con due superfici in metallo. Adesso quest’ultimo problema è sempre meno frequente in quanto l’interfaccia è spesso costituita da ceramica e plastica particolare. Altre cause sono lussazioni della protesi frequenti o infezioni dell’impianto La qualità della ricostruzione ossea e la sua durata dipendono ovviamente dall’ammontare della rimozione dell’osso associata alla componente acetabolare o femorale che vengono sostituite da componenti in materiale metallico particolare che si trasformerà in osso e s’integrerà con la struttura da riempire. Così avviene anche per il ginocchio articolazione in cui le protesi possono fallire per gli stessi motivi ma a volte anche perché sono state impiantate male, fuori asse o non cementate bene. Per questo è necessario procedere con un accurato planning pre-operatorio: È molto importante che il chirurgo possa disporre di un ampio inventario di componenti: varietà nei “tipi” e nelle dimensioni delle componenti protesiche.Deve essere sempre prevista la necessità di un innesto osseo omologo e/o sintetico, che consenta un buon appoggio delle nuove componenti protesiche. Infezione della protesi L’infezione di una protesi è un evento frequente, a seconda delle casistiche può arrivare addirittura al 4/5%; s’infettano più frequentemente le protesi di ginocchio ma il problema è presente anche nelle protesi d’anca o di spalla. Purtroppo, la causa, nella maggior parte delle volte, non è dovuta a strumenti chirurgici contaminati o a chirurghi poco igienizzati, ma soprattutto alla risposta individuale all’intervento ed all’impianto che causa sempre una reazione nel soggetto ospitante. La sintomatologia è soprattutto dolore, gonfiore, rialzo febbrile anche lieve ma costante. La diagnosi si esegue inizialmente con degli esami di laboratorio che mostrano l’incremento dei globuli bianchi (leucociti), con l’esecuzione di un prelievo dall’articolazione interessata positivo per il germe responsabile dell’infezione ed eventualmente dopo aver eseguito una banale radiografia, è utile effettuare una scintigrafia particolare con i leucociti marcati o una pet. E’ importante non iniziare una terapia antibiotica prima di avere isolato il germe per evitare di non isolarlo più. Nel caso in cui i test siano positivi, si deve procedere alla rimozione della protesi e a sostituirla con uno “spaziatore” che consiste in una protesi fatta dal cemento con cui si attaccano le protesi all’osso modellato a forma di protesi e mischiato ad antibiotico che verrà rilasciato localmente a poco a poco.   In genere nel giro di tre mesi le analisi tornano normali e si può reimpiantare una nuova protesi. Se le analisi non saranno ancora favorevoli sarà necessario ancora sostituire lo spaziatore con uno nuovo fino ad aspettare che la situazione si normalizzi. La diagnosi di infezione spesso non è chiara, infatti i criteri oggettivi per valutarla non sono affidabili.Nei limiti del possibile, non è consigliato somministrare al paziente antibiotici pre-operatori fino a quando non siano stati ottenuti, durante l’intervento, campioni di liquidi e tessuti da analizzare per identificare il batterio alla base dell’infezione e scegliere l’antibiotico più idoneo per contrastarlo. Risultati dell’intervento di revisione Nel caso di un intervento di revisione, il chirurgo deve pianificare ogni dettaglio operatorio prima dell’operazione e deve avere attrezzature adeguate a sua disposizione per eseguire un impianto duraturo. I risultati clinici dell’intervento dipendono dal “capitale osseo disponibile”, dalle condizioni del trofismo muscolare del paziente e dal numero di precedenti revisioni della protesi. Quindi pazienti con sistema osseo in salute, muscoli trofici e che non si sono ancora sottoposti ad un intervento di revisione protesica, hanno maggiori probabilità di successo post-operatorio. Devo riconoscere che le reazioni dei pazienti ad un intervento di revisione protesica spesso sono migliori di quelle che avvengono per un primo impianto ed il recupero è migliore ed a volte più rapido forse proprio perché i pazienti intraprendono un percorso fisioterapico già conosciuto.

Protesi monocompartimentale di ginocchio: La mia esperienza preliminare con Persona® Partial Knee.In questa presentazione potete leggere il risultato della mia esperienza preliminare con Persona® Partial Knee sulla protesi monocompartimentale del ginocchio. Per ulteriori approfondimenti sulla protesi monocompartimentale di ginocchio e per vedere i risultati sul paziente, potete consultare anche il seguente link Protesi mini invasiva del ginocchio

Fast Track per protesi all’anca e del ginocchio – Riabilitazione molto accelerata o fast track. La  protesi dell’anca e del ginocchio è uno degli interventi chirurgici più frequenti che vengono praticati nelle strutture di cura italiane, pubbliche e private. Il ricovero ortopedico medio è pari a 7-8 giorni, un tempo piuttosto lungo che pesa sul nostro sistema sanitario, almeno fino a pochi anni fa quando i rimborsi delle prestazioni mediche avvenivano in base alle giornate di ricovero e non in base alla complessità della prestazione avvenuta. Adesso, dato il cambiamento nel Sistema Sanitario Nazionale e data la diffusione delle conoscenze e gli scambi internazionali dei chirurghi che come me vanno spesso in Nord America per aggiornarsi, cerchiamo di rendere il paziente autosufficiente quanto prima ed in grado di riprendere la normale attività quotidiana. L’adozione del cosiddetto percorso Fast Track praticato largamente in Nord America e in Nord Europa consente oggi una riduzione dello stress operatorio e del disagio postoperatorio riducendo i tempi di recupero. L’intervento di protesi all’anca e al ginocchio od alla spalla può esser seguito da un rapido recupero del paziente con un tempo di degenza complessiva pari a 2-3 giorni, associato ad un ridottissimo dolore postoperatorio all’articolazione operata. Fast Track: in che cosa consiste? Ili Fast Track è un metodo di gestione che combina la terapia medica e la procedura chirurgica perioperatoria cioè quel periodo che va dai 15 gg preoperatori ai 15 post-operatori che impiega sia le moderne tecniche chirurgiche che riducono l’invasità dell’intervento, il sanguinamento post-operatorio, l’applicazione di protesi modernissime in tempi chirurgici molto ridotti.  Ad esempio, abbiamo ridotto il tempo medio di un impianto dalle due ore di pochi anni fa ad una media di 40 minuti, è veramente difficile che ci sia bisogno di trasfusioni ed il dolore post-operatorio è controllatissimo mediante l’iniezione intraoperatoria di anestetici e farmaci che accelerano la chiusura dei piccoli vasi dai quali esce il sangue nel postoperatorio. In questo modo i tempi di riabilitazione procedono in modo più spedito, con il paziente che è in grado di camminare già il giorno dell’impianto della protesi e di poter fare delle scale il giorno dopo l’intervento avendo già lavorato con il fisioterapista prima dell’intervento. Nei protocolli di recupero rapido il paziente non deve essere un soggetto passivo e quindi affidarsi alle direttive di un fisioterapista ma deve essere l’attore principale del proprio recupero.  Il terapista avrà un ruolo centrale di educatore e supervisore del raggiungimento degli obbiettivi funzionali adeguati. Inoltre, si applicheranno tecniche di insegnamento per i familiari o per le persone vicine al paziente che potranno stimolarne la ripresa postoperatoria Fast Track: i vantaggi per il paziente e per la struttura/clinica I vantaggi per il paziente sono quelli di ottenere un recupero immediato delle funzioni dell’arto operato, di non aver necessità di trasfusioni, un ottimo controllo del dolore postoperatorio, la riduzione del tasso di eventi avversi postoperatori.   La mobilizzazione precoce permette inoltre di eseguire in sicurezza interventi bilaterali simultanei ad entrambi gli arti inferiori.  Per la struttura i vantaggi sono da considerarsi una ospedalizzazione inferiore con riduzione delle malattie che si possono contrarre in strutture riabilitative, un minor carico infermieristico dei pazienti più attivi, più istruiti e meno debilitati dall’intervento rispetto al comune. Inoltre, la qualità della struttura viene sicuramente innalzata perché diventa un centro di riferimento. Sicuramente, è un programma molto impegnativo sia nel preoperatorio che nel post, in quanto si effettuano delle vere e proprie: lezioni eseguite da personale medico di gruppo prima dell’intervento in cui si passa in rassegna tutto il percorso, si fa comprendere la centralità del paziente nel suo percorso e come prevenire le più frequenti possibili complicanze: lezioni tenute da terapisti preoperatorie in cui si spiegano in dettaglio i gesti ed i movimenti che verranno richiesti al paziente dopo l’intervento con simulazione delle giornate immediate postoperatorie. Vengono illustrati i funzionamenti dei vari dispositivi incluso la Criocompressione ed il Kinetec. Sicuramente l’applicazione della borsa del ghiaccio classica non offre l’effetto soggettivo ed oggettivo di riduzione della temperatura superficiale e profonda sull’arto operato.

Il Legamento Crociato Anteriore attraversa il ginocchio da dietro il femore in avanti verso la tibia.Si comporta come un forte supporto per il tuo il ginocchio. Ma l’LCA può essere lesionato durante una violenta torsione o se cambi direzione troppo rapidamente. Lesione completa dell’LCA Questo legamento può rompersi in un movimento di torsione. Dopo una lesione dell’LCA, il tuo ginocchio è instabile e la tibia può traslare in avanti. Una torsione improvvisa Il tuo LCA può essere lesionato quando il tuo ginocchio oltrepassa la sua normale escursione articolare. Quando stai sugli sci, per esempio, e perdi il controllo la tua gamba può ruotare internamente o esternamente. Potresti sentire un “crack” e il tuo ginocchio potrebbe cedere. Potresti inoltre sentire dolore e il ginocchio potrebbe gonfiarsi. Una rottura completa dell’ LCA è come se si rompesse una fune; tuttavia potrebbe risultare una rottura incompleta. Altri parti del ginocchio potrebbero essere lesionate durante il trauma al LCA.

Trattamento non chirurgico Ci sono due opzioni per trattare una lesione legamentosa: chirurgico o non chirurgico. Un trattamento non chirurgico può essere una buona scelta nel caso in cui una sola parte del ginocchio sia lesionata. Questo è il trattamento più comune per lesioni dell’LCM. Anche lesioni dell’LCA potrebbero essere trattate con terapia conservativa. In entrambi i casi, la fisioterapia farà parte del tuo trattamento. Il tuo piano terapeutico Il trattamento non chirurgico comincia con il riposo, ghiaccio ed arto sollevato. Questo farà diminuire il gonfiore e il dolore. Il tuo dottore potrebbe anche prescriverti dei farmaci. Il passo successivo è l’esercizio. L’obiettivo è di ripristinare il normale funzionamento del tuo ginocchio. Mantieni il ghiaccio e l’arto sollevato 3-5 volte al giorno per 15/20 minuti. Assicurati di avere un panno tra il ghiaccio e il ginocchio. Gli esercizi ti aiutano a recuperare la normale funzione del tuo ginocchio. Sono stati concepiti per aumentare l’escursione articolare, la forza e la flessibilità del tuo ginocchio. Le stampelle o un tutore ti permettono di far riposare l’articolazione del tuo ginocchio, aiutandolo a guarire. Segui i consigli del tuo dottore su quanto peso puoi caricare sulla gamba infortunata. Preparazione all’intervento chirurgico E’ possibile che la visita e le indagini strumentali mostrino una lesione che per guarire necessita di un intervento chirurgico. Una persona con uno stile di vita molto attivo potrebbe aver bisogno di un intervento chirurgico per aiutare a prevenire un successivo intervento; oppure potresti aver bisogno di un intervento chirurgico nel caso in cui più parti del tuo ginocchio fossero lesionate. NELLE SETTIMANE PRIMA DELL’INTERVENTO Tu e il tuo dottore discuterete su come devi prepararti per l’intervento. Assicurati di dire al tuo medico tutte le medicine che prendi. Queste includono farmaci da banco, vitamine, erbe ed integratori. Per rendere la convalescenza a casa più semplice, avrai bisogno di prepararla prima. Potresti aver bisogno di acquistare delle stampelle. Potresti inoltre aver bisogno trovare qualcuno per aiutarti a casa. IL GIORNO PRIMA DELL’INTERVENTO Non devi né bere né mangiare a partire da 8 ore prima dall’intervento, come detto dal tuo medico. Se prendi farmaci, chiedi al tuo dottore come gestirli il giorno dell’intervento. Assicurati di farti portare a casa dopo l’intervento da un adulto. Potresti inoltre aver bisogno di aiuto durante la notte. RISCHI E COMPLICANZE Così come per altri interventi chirurgici, sia la chirurgia dell’LCA che dell’LCM possono essere complicate da infezioni, coaguli di sangue, lesioni vascolari e nervose. Inoltre, potrebbe formarsi una cicatrice ipertrofica, che necessita di un successivo intervento chirurgico. Se l’intervento richiede un innesto, questo con il tempo potrebbe lesionarsi o allungarsi. Chirurgia dei legamenti del ginocchio Il tipo di intervento a cui verrai sottoposto dipende dal tipo di lesione. La chirurgia per l’LCA può essere fatta in artroscopia. Questa tecnica viene praticata facendo delle piccole incisioni. Di solito, ciò vuol dire un recupero più rapido e cicatrici più piccole rispetto alla chirurgia a cielo aperto. La chirurgia dell’LCM richiede un intervento a cielo aperto. LA CHIRURGIA DEL LEGAMENTO CROCIATO ANTERIORE La tecnica più utilizzata per trattare le lesioni dell’LCA è la ricostruzione. Si pratica sostituendo il legamento lesionato con un nuovo tessuto (innesto). Questo innesto può essere un legamento od un tendine prelevato dal tuo ginocchio (autotrapianto), o da un donatore (allo trapianto). Per ricostruire il tuo LCA, il tuo dottore potrebbe utilizzare una tecnica combinata (a cielo aperto ed artroscopia). Con l’artroscopia, il tuo medico può guardare all’interno del tuo ginocchio tramite una piccola telecamera. Strumenti inseriti nel ginocchio tramite piccole incisioni vengono usati per riparare l’articolazione. Ricostruzione del Legamento Crociato Anteriore Il tuo medico usa un artroscopio e strumenti chirurgici per trattare le lesioni. Quindi vengono fatti piccoli fori nell’osso L’innesto passa attraverso i fori nell’osso per sostituire il legamento rotto. Quindi l’innesto viene fissato con due viti. Chirurgia del Legamento Collaterale Mediale La chirurgia di rado viene praticata per trattare lesioni dell’LCM. Tuttavia, qualche volta può essere indicata nel caso in cui altre parti del tuo ginocchio siano lesionate. La chirurgia a cielo aperto, viene praticata per fissare con una vite o con punti di sutura l’LCM . A seconda della sede, alte lesioni del ginocchio potrebbero essere riparate con l’artroscopia. Riparazione del Legamento Collaterale Mediale Il tuo medico può suturare i capi del legamento Il tuo medico può fissare il legamento all’osso con delle viti. DOPO L’INTERVENTO Subito dopo l’intervento, rimarrai alcune ore in sala risveglio. Il tuo ginocchio sarà bendato e la tua gamba sarà sollevata, verrà messo inoltre del ghiaccio ed un tutore per evitare di fletterlo. A seconda del tipo di intervento, la fisioterapia potrebbe cominciare nell’immediato post-operatorio. Questa può includere esercizi muscolari lievi. Il recupero dopo un intervento al legamento del ginocchio Subito dopo un intervento per la ricostruzione dell’ LCA o dell’LCM, l’obiettivo è concentrarti sulla tua comodità e su una veloce guarigione. Con il tempo, comincerai una fisioterapia più attiva. Potrai incontrare il tuo fisioterapista. Il tuo programma dipende dall’infortunio, dal tipo di intervento chirurgico, e dall’obiettivo di ritornare ad una normale attività fisica. PER UNA GUARIGIONE “COMODA” Per ridurre il dolore quando è possibile mantieni l’arto sollevato al di sopra del livello del cuore. Inoltre, metti del ghiaccio per 15-20 minuti. Muovere il ginocchio di tanto in tanto aiuta la guarigione. Il tuo medico potrebbe prescriverti farmaci antidolorifici. Step 1 : – Sposta le stampelle e la gamba infortunata in avanti. Poggia il piede delicatamente sul pavimento, tra le stampelle – Accosta le stampelle sulle costole. Sostieni il tuo peso con le mani e con le braccia, non con le ascelle Step 2 : – Tieni estesi i gomiti, solleva la gamba sana e trasporta in avanti il tuo corpo usando le stampelle – Appoggia il tallone della gamba sana, a circa 30 cm dalle stampelle Migliorare l’escursione articolare Dopo la chirurgia, la cicatrice può rendere rigido il tuo ginocchio. Speciali esercizi possono aiutare a mantenere flessibile il ginocchio. Il tuo fisioterapista può insegnarteli, così che a casa potrai eseguirli da solo. Il movimento della rotula eseguito dal tuo fisioterapista aiuta a prevenire la rigidità della capsula articolare. Allungare il tallone è un esercizio che migliora la mobilità dell’articolazione. Siediti con la gamba estesa e metti un asciugamano attorno al tallone. Tira l’asciugamano con entrambe le mani e fai scivolare piano il tallone verso il tuo gluteo. FOLLOW-UP Farai visite di controllo con il tuo medico. Lui o lei cambierà la medicazione controllando eventuali problemi, quali infezioni. Il tuo medico inoltre controllerà gli eventuali progressi del trattamento. Chiama il tuo medico, se avessi rossore o fuoriuscita di sangue dalla ferita, eccessivo gonfiore, febbre, fiato corto, o aumento del dolore. Questi possono essere segni di problemi che richiedono urgentemente l’intervento del medico. Il recupero a lungo termine Quando i tuoi legamenti guariranno, comincerai la fase successiva del recupero: prepararti a ritornare ad uno stile di vita attivo. Per i primi mesi, un fisioterapista potrà seguirti nell’esecuzione degli esercizi. Tuttavia, in seguito toccherà a te mantenere una buona forza muscolare e flessibilità della gamba per tutta la vita. Aumentare la forza muscolare Il tuo legamento potrà essere riparato o sostituito. Ma non sarà mai come prima. Esercizi possono rinforzare i quadricipiti e i muscoli del polpaccio. Questo aiuta a supportare l’articolazione del ginocchio e aiuta a prevenire un nuovo infortunio. Aumentare la flessibilità Fare stretching dei muscoli aiuta a migliorare la flessibilità. Questa permette al tuo ginocchio di muoversi meglio. Fai movimenti lenti senza molleggiarti. Dovresti sentire un leggera tensione sui muscoli, ma non dolore. La pressa inclinata rinforza il quadricipite Lo stretching del polpaccio migliora la flessibilità Balzi laterali usando un elastico, possono aiutare a preparasi per cambi di direzione. RITORNARE AD UNA VITA ATTIVA Verso la fine della tua riabilitazione, potresti iniziare un tipo diverso di esercizi. Al posto di esercitare un solo gruppo di muscoli, farai esercizi che eri abituato a fare. Questo ti preparerà a ritornare al tuo sport, lavoro , divertimento. Soprattutto, uno sciatore deve prepararsi per i cambi di direzione. Un giocatore di football può beneficiare di speciali tipi di corsa. PREVENZIONE C’è una inizio ed una fine per la tua riabilitazione. Ma dovrai proteggerlo e mantenerlo forte per tutta la vita. Potesti aver bisogno di un tutore per i movimenti rischiosi, come le torsioni comuni in molti sport. Chiedi al tuo medico su come mantenere forti i muscoli che supportano il tuo ginocchio.

ROTTURE MENISCALIUn’improvvisa torsione o ripetuti piegamenti possono lesionare il menisco. Questo potrà darti dolore o gonfiore. Le tue ginocchia possono bloccarsi o puoi non riuscire a estendere il tuo ginocchio. LESIONI DEL LEGAMENTO CROCIATO ANTERIORE Una caduta, una torsione, un urto possono lesionare il legamento crociato anteriore ( LCA). LA rottura del LCA può causarti dolore, gonfiore e un’instabilità di ginocchio. USURA DELLA CARTILAGINE L’età o un trauma possono logorare la tua cartilagine articolare. Un pezzo può rompersi all’interno dell’articolazione. Puoi avere dolore, rigidità, o blocco articolare. PROBLEMI ALLA ROTULA Questo può limitare i movimenti articolari. Problemi strutturali possono causarti un’usura non omogenea o dolore.

Menisco interno sano Menisco esterno sano Menisco rotto

Patologie e Trattamenti del Ginocchio Tratto tutte le seguenti patologie legate al Ginocchio: Artroscopia del Ginocchio Lesione Legamento Crociato Anteriore Lesione Legamento Crociato Posteriore Lesioni del Legamento Collaterale Mediale Trattamento delle Lesioni Dei Menischi in Artroscopia Suture/Meniscectomia Condromalacia e Lesioni dei Legamenti Della Rotula (Riparazione di Lussazioni) Trapianti di Cartilagine In Artroscopia Osteocondrite Dissecante Artrosi Protesi Ginocchio Totali Protesi Ginocchio Mono Compartimentali Revisioni di Protesi di Ginocchio Ginocchio dell’Atleta Sindrome Ileo Tibiale Infiltrazioni di Cortisone Infiltrazioni di Acido Ialuronico Infiltrazioni di Cellule Staminali Infiltrazioni di Fattori Di Crescita Tendiniti del Rotuleo Fratture del Ginocchio Fratture del Piatto Tibiale