Interviste

Infiltrazioni con Cellule Staminali È una metodica rivoluzionaria che può essere efficace negli stadi preartrosici. Cioè non quando è già presente una deformazione dell’articolazione, ma quando si riscontra una lesione iniziale della cartilagine cioè quello strato bianco e lucido che ricopre l’articolazione e permette di far scivolare le sue superfici. Infiltrazioni con Cellule Staminali: come si effettua Si effettua aspirando con un aghetto in anestesia locale del grasso dalla pancia che viene poi centrifugato e da questa soluzione che appare come un brodo di diversi colori si estrae una soluzione ricchissima di cellule staminali. Subito dopo con una semplice siringa sterile, si esegue l’infiltrazione di queste all’interno dell’articolazione malata. Molto spesso il paziente ha un beneficio della sintomatologia forse dovuto anche a proprietà antiinfiammatorie delle cellule stesse altre volte si riesce ad innescare proprio il meccanismo di rigenerazione della cartilagine. Come si può vedere nell’immagine in alto, ecco il Quadro Artroscopico prima e dopo trattamento con cellule staminali: si vede chiaramente la ricrescita della cartilagine in bianco che copre l’osso esposto di color rosa.

Il Dr. Franceschi Consulente Ortopedico Virtus Roma La Virtus Roma è lieta di comunicare che per la stagione 2019-20 si avvarrà della consulenza ortopedica del Dr. Francesco Franceschi, responsabile di chirurgia dell’arto superiore e dell’arto inferiore presso il Policlinico Universitario Campus Bio-Medico di Roma. Specializzatosi in Ortopedia dopo la laurea in Medicina e Chirurgia, il Dott. Franceschi ha frequentato diversi centri all’estero famosi per il trattamento degli sportivi professionisti (Toronto, Los Angeles, San Antonio) per poi ricoprire diversi incarichi d’insegnamento presso l’Università Campus Bio-Medico di Roma. Consulente ortopedico del FAS (Assistenza Sanitaria dello Stato Vaticano) e del CONI, dal 2016 è Responsabile dell’unità operativa semplice: Chirurgia dell’arto superiore e dell’arto inferiore presso il Policlinico Universitario Campus Bio-Medico, dove con i suoi collaboratori E. Franceschetti e A. Palumbo si dedica al trattamento in particolare delle patologie del ginocchio, della spalla e dell’anca. Ufficio stampa Virtus Roma LEGGI il comunicato della Virtus Roma “Prof. Franceschi Consulente Ortopedico Virtus Roma”

Spalla congelata, capsulite, periartrite, sono tutti sinonimi dello stesso problema che rappresenta l’80% delle patologie della spalla che si vedono in ambulatorio quotidianamente ed è facile scambiare per una lesione del tendine e dei legamenti. Il sintomo più frequente è il dolore anche a riposo, ma soprattutto una perdita graduale dei movimenti, perché i legamenti che tengono insieme le ossa della spalla perdono la loro elasticità, diventando rigidi. La causa della spalla congelata è nella maggior parte delle volte sconosciuta, ma è spesso in concomitanza di patologie reumatiche, microtraumi e piccole lesioni del tendine della cuffia dei rotatori che non vanno assolutamente operate, perché l’intervento produrrebbe ancora più aderenze e rigidità. La cura consiste in un ciclo di due – tre infiltrazioni di cortisone che spesso fa il miracolo e disinfiamma in pochissimo tempo l’articolazione e solo in pochissimi casi è necessario eseguire un’artroscopia di dieci minuti, in anestesia locale, per liberare la spalla dalle aderenze formatesi.

Le Infiltrazioni nelle articolazioni: cosa sono, a cosa servono e come si effettuano Spesso i pazienti entrano in ambulatorio chiedendo prestazioni miracolose con delle infiltrazioni nelle articolazioni, il tutto dovuto alla cattiva informazione presente sui media dove vengono rilasciate spesso delle interviste non controllate dove si promette di far rinascere la cartilagine con le infiltrazioni di “cellule staminali”. A questo punto mettiamo un po’ di ordine nel mare magnum delle terapie ambulatoriali ortopediche che ormai sono paragonabili alla medicina estetica. Innanzitutto, cosa sono le infiltrazioni? Sono delle vere e proprie iniezioni effettuate con delle siringhe simili a quelle intramuscolari all’interno di qualsiasi articolazione o tendine o guaina muscolare. Possono essere effettuate con controllo ecografico se il medico non ha abbastanza esperienza per procedere a mano libera oppure a mano libera con dei precisi punti di riferimento. E adesso parliamo dei prodotti che si utilizzano o delle preparazioni. Innanzitutto il famigerato cortisone…tanto amato e tanto demonizzato da una cultura negativa che è scaturita dagli iniziali facili entusiasmi al momento della scoperta di questo farmaco in quanto all’inizio conoscendo solo i lati positivi, veniva utilizzato in eccesso peggiorando la sintomatologia. Uno o due infiltrazioni di cortisone non sono infatti dannose a nessuna […]

Chirurgo ortopedico spalla Roma Prof. Francesco Franceschi. Primario all’Ospedale San Pietro Fatebenefratelli. Il Prof. Francesco Franceschi è specialista e chirurgo ortopedico della spalla a Roma. Appassionato della chirurgia di spalla, è autore di numerosi lavori su temi di chirurgia artroscopica di spalla, illustrati a congressi nazionali ed internazionali e pubblicati su riviste internazionali. Esegue interventi anche in artroscopia e con la chirurgia mini-invasiva per la cura e la risoluzione di problematiche legate alla spalla quali fratture di spalla e clavicola, lussazione acromioclaveare, spalla congelata, capsulite adesiva, lesione dei legamenti, instabilità di spalla. Esegue trattamenti alla spalla con terapie conservative (infiltrazioni) È presente in molte strutture di Roma Nord come l’Ospedale San Pietro Fatebenefratelli, la Clinica Paideia, L’Ospedale Pio XI, Villa Benedetta, l’American Rome Hospital, il CONI e la struttura Pret Medica. Chirurgo ortopedico spalla Roma Prof. Francesco Franceschi Ecco tutte le patologie e i trattamenti legati alla Spalla che tratta: Artroscopia di Spalla / Chirurgia Mini-Invasiva Fratture di Spalla e della Clavicola Lussazione Acromionclaveare in Artroscopia Spalla Congelata/ Capsulite Adesiva Lesione dei Legamenti della Spalla Riparazione Artroscopica dell’instabilità di Spalla Intervento di Latarjet Lesioni e Problemi della Cuffia dei Rotatori Sindrome da Conflitto Borsite e Tendinite Protesi di Spalla Anatomica/Inversa […]

Patologie e Trattamenti del Gomito Di seguito tutte le patologie e i trattamenti sul Gomito Trattamento Artroscopico delle Principali Patologie Sostituzione Protesica Epicondiliti Fratture Lesioni della Cartilagine Infiltrazioni di Cortisone Infiltrazioni di Acido Ialuronico Infiltrazioni di Cellule Staminali Infiltrazioni di Fattori di Crescita

La spalla, più propriamente chiamata cingolo scapolare o cingolo toracico, è la parte dell’organismo umano tramite la quale l’arto superiore, in particolare il braccio, si unisce al tronco e con esso si articola. I movimenti che essa può compiere sono fondamentalmente quelli di adduzione e abduzione, rispettivamente l’avvicinamento e l’allontanamento dell’arto dall’asse mediano del corpo, ma non bisogna dimenticare il movimento di rotazione, che la maggior parte degli animali di specie diversa da quella umana non può compiere. La spalla è costituita da tre ossa, scapola, omero e clavicola, e cinque articolazioni, che formano insieme il “Complesso articolare della spalla”, così suddivise : Articolazione scapolo-omerale (o gleno-omerale) Articolazione sotto-deltoidea Articolazione scapolo-toracica Articolazione acromio-clavicolare Articolazione sterno-costo-clavicolare Il coordinamento di tali articolazioni, in particolare della scapolo-omerale, della scapolo-toracica e del’acromio-clavicolare, consente il movimento della spalla.

Le patologie più frequenti della spalla sono le seguenti : Lesione Legamento Crociato Anteriore Fratture di Spalla e della Clavicola La lussazione I depositi di calcio La sindrome di conflitto e patologia della cuffia dei rotatori I traumi dell’articolazione Acromion – Clavicolare L’artrite La capsulite adesiva o “spalla congelata” Le rotture del labbro glenoideo e lesioni slap Le lesioni ed infiammazioni del tendine del bicipite Lesione dei Legamenti della Spalla Sindrome da Conflitto Borsite e Tendinite

ANATOMIA DEL GINOCCHIO Il ginocchio è un’articolazione mobile e complessa che, permettendo di camminare, sedere, salire e accovacciarsi, viene sottoposta a forze che si esprimono contemporaneamente su più piani, inducendo a notevoli sollecitazioni le strutture ossee, capsulari, meniscali, legamentose e miotendinee. Per questo motivo è una delle articolazioni più colpite da infortuni, in particolare menischi e legamenti. Ogni ginocchio ha due menischi, uno detto mediale e l’altro laterale, di forma grossolanamente a ferro di cavallo, adagiati sulla superficie tibiale dell’articolazione del ginocchio. Essi sono addossati e fusi con la capsula articolare e possiedono una discreta mobilità e deformabilità che consente loro di adattarsi ai mutamenti spaziali che si verificano durante i diversi mutamenti articolari. La principale funzione dei menischi è quella di stabilizzare il movimento di scivolamento e rotolamento dell’estremità femorale, grossolanamente sferica, su una superficie piatta quale è quella della tibia. Fondamentali per la tenuta del ginocchio sono invece i legamenti, il cui compito è quello di opporsi alle forze di stress rendendolo stabile. I Legamenti Crociati si trovano al centro del ginocchio e stabilizzano il femore e la tibia in senso antero-posteriore. I Legamenti Collaterali si trovano ai lati del ginocchio e stabilizzano il femore e la tibia nei confronti degli stress in varo […]

Lesione Legamento Crociato AnterioreLesione Legamento Crociato PosterioreLesioni del Legamento Collaterale MedialeLesioni Dei MenischiCondromalacia e Lesioni Dei Legamenti Della RotulaOsteocondrite DissecanteArtrosiGinocchio dell’Atleta Sindrome Ileo TibialeTendiniti del RotuleoFratture del GinocchioFratture del Piatto Tibiale

Protesi di Spalla Il Prof. Franceschi è tra i pionieri in Italia per la Chirurgia Protesica della Spalla. Esegue correntemente più di 100 interventi di sostituzione articolare protesica della spalla l’anno, che comprendono sia protesi parziali che totali, anatomiche ed inverse. Quale protesi? Esistono principalmente due grandi categorie di protesi di spalla, quelle che sostituiscono solo una delle due componenti dell’articolazione, testa omerale o glena scapolare e quelle totali. Tra le protesi totali, esistono due grandi categorie, legate ad un disegno dell’impianto totalmente diverso,la protesi anatomica e quella inversa. La protesi anatomica trova indicazione, quando vi è una usura delle due componenti della spalla, la glena e la testa omerale, senza che vi sia una lesione della cuffia dei rotatori o nel caso in cui questa sia riparabile. Il design protesico ricalca la forma delle tue estremità che normalmente compongono l’articolazione, la sfera omerale e la cavità glenoidea, che la accoglie. Discorso diverso riguarda invece la cosidetta protesi inversa di spalla. In questo caso il design delle due componenti protesiche è totalmente opposto rispetto alla naturale configurazione anatomica. La testa omerale viene sezionata e preparata per alloggiare uno stelo con terminale concavo. La glena scapolare invece viene ricostruita, inserendo sul […]

La Spalla Robotica Quali sono le nuove frontiere della protesi alla spalla e della riabilitazione dei pazienti ? Questo il tema affrontato il 25 Maggio 2019 a Roma, presso il CONI, durante un convegno scientifico organizzato dal Professore Francesco Franceschi, responsabile Unità Operativa Semplice di Ortopedia del Campus Biomedico di Roma. Il beneficio di questa nuova tecnica, spiega il professor Franceschi inventore di questo nuovo metodo, è la riabilitazione: molto più spedita e accelerata. Il paziente riesce a muovere la spalla molto più facilmente, quasi come se non avesse una protesi, grazie al navigatore computerizzato che permette di inserire la protesi proprio nel punto giusto. Leggi l’intervista completa, e il video realizzato dal Quotidiano Leggo, al seguente link : Video Intervista  Alcune foto del convegno sulla spalla robotica organizzato a Roma : Gruppo di lavoro Intervento del Prof. Francesco Franceschi La sala

ROTTURE MENISCALIUn’improvvisa torsione o ripetuti piegamenti possono lesionare il menisco. Questo potrà darti dolore o gonfiore. Le tue ginocchia possono bloccarsi o puoi non riuscire a estendere il tuo ginocchio. LESIONI DEL LEGAMENTO CROCIATO ANTERIORE Una caduta, una torsione, un urto possono lesionare il legamento crociato anteriore ( LCA). LA rottura del LCA può causarti dolore, gonfiore e un’instabilità di ginocchio. USURA DELLA CARTILAGINE L’età o un trauma possono logorare la tua cartilagine articolare. Un pezzo può rompersi all’interno dell’articolazione. Puoi avere dolore, rigidità, o blocco articolare. PROBLEMI ALLA ROTULA Questo può limitare i movimenti articolari. Problemi strutturali possono causarti un’usura non omogenea o dolore.

L’Artroscopia di Spalla: uno sguardo all’articolazione L’artroscopia (una tecnica chirurgica che usa delle piccole incisioni) permette al tuo medico di guardare e lavorare all’interno della tua spalla. Viene usata per trovare la causa di molti problemi delle articolazioni. Poiché le incisioni sono così piccole, il recupero è meno doloroso rispetto alla chirurgia tradizionale. RISCHI E LIMITI Così come per altri interventi chirurgici, l’artroscopia ha alcuni rischi. Includono infezioni o lesioni di vasi o nervi. Inoltre l’artroscopia non può essere usata per tutti i problemi della spalla. TEST DIAGNOSTICI I test riportati qui in basso possono essere usati prima dell’artroscopia. Questi test aiutano a localizzare la lesioni e suggeriscono il tipo di trattamento. Possono aiutare il tuo dottore , se necessario, ad indirizzare l’artroscopio. Altri test, come la TAC , possono essere utilizzati. Radiografiepossono dare un’immagine delle ossa; possono mostrare fratture, lussazioni ed artriti. Artrogrammi sono speciali radiografie. Danno i contorni del tessuti molli, aiutando a individuare le lesioni RMN (Risonanza Magnetica Nucleare) fornisce immagini dettagliate dei tessuti

L’intervento in artroscopia L’artroscopia di solito è un intervento effettuabile in day-surgery, ciò vuol dire che il paziente può uscire il giorno stesso. Il tuo medico potrebbe richiedere test di laboratorio prima dell’intervento. Ti verrà prescritto di non mangiare o bere niente a partire dalla mezzanotte del giorno prima dell’intervento. Potresti essere sottoposta ad anestesia loco-regionale o generale. Questi farmaci ti permettono di non avvertire dolore nelle procedure che durano 1-2 ore. Il tuo medico userà l’artroscopio per vedere all’interno della tua spalla. Lui o lei potrà trattare l’articolazione usando piccoli strumenti. Le piccole incisioni verranno suturate o solamente medicate, e la tua spalla verrà bendata. IMPINGEMENT Movimenti anomali ripetuti possono schiacciare ed infiammare la cuffia dei rotatori e la borsa. L’artroscopia può rilevare un tessuto sofferente o lesionato, o un tessuto osseo ipertrofico. Borsa normale Borsa sofferente Parziale rottura della Cuffia dei Rotatori LESIONE DEL LABBRO GLENOIDEO Una spalla lussata o instabile può portare alla rottura del labbro. Questo può rendere la spalla dolorosamente mobile o fissa. L’artroscopia può mostrare una perdita di sostanza, o una lesione del labbro. Labbro attaccato normalmente Labbro rotto INSTABILITA’ Quando l’articolazione è spinta oltre i suoi normali movimenti, la testa dell’omero può uscire […]

Trattamento non chirurgico Ci sono due opzioni per trattare una lesione legamentosa: chirurgico o non chirurgico. Un trattamento non chirurgico può essere una buona scelta nel caso in cui una sola parte del ginocchio sia lesionata. Questo è il trattamento più comune per lesioni dell’LCM. Anche lesioni dell’LCA potrebbero essere trattate con terapia conservativa. In entrambi i casi, la fisioterapia farà parte del tuo trattamento. Il tuo piano terapeutico Il trattamento non chirurgico comincia con il riposo, ghiaccio ed arto sollevato. Questo farà diminuire il gonfiore e il dolore. Il tuo dottore potrebbe anche prescriverti dei farmaci. Il passo successivo è l’esercizio. L’obiettivo è di ripristinare il normale funzionamento del tuo ginocchio. Mantieni il ghiaccio e l’arto sollevato 3-5 volte al giorno per 15/20 minuti. Assicurati di avere un panno tra il ghiaccio e il ginocchio. Gli esercizi ti aiutano a recuperare la normale funzione del tuo ginocchio. Sono stati concepiti per aumentare l’escursione articolare, la forza e la flessibilità del tuo ginocchio. Le stampelle o un tutore ti permettono di far riposare l’articolazione del tuo ginocchio, aiutandolo a guarire. Segui i consigli del tuo dottore su quanto peso puoi caricare sulla gamba infortunata. Preparazione all’intervento chirurgico E’ possibile che […]

Fisioterapia dopo artroscopia Il tuo chirurgo o qualcuno della sua equipe potrà prescriverti un programma di esercizi o altre terapie. Potrai cominciare nella prima settimana dall’intervento. Il tuo programma è concepito per il problema della tua spalla e per il tipo di intervento che hai subito. Lo stretching sarà utile per recuperare la normale escursione articolare. Recupero dell’escursione articolare Aumentare la forza Aumentare la forza di elevazione

Artroscopia: follow-up Durante le visite di controllo, il tuo medico controllerà i tuoi progressi. Potrà cambiare la medicazione e controllare i segni di complicanze, quali infezioni. Follow-up

Forte e stabile di nuovo Ridare alla tua spalla una stabilità è un controllo è l’obiettivo di tutto il trattamento. Questo obiettivo sarà raggiunto quando non avrai più paura che la tua spalla possa lussarsi in momenti inaspettati. Tu potrai tornare a fare le cose che ti piacciono fare e divertirti di nuovo con una spalla forte e stabile di nuovo.

Mantenere la spalla in buone condizioni Quando le funzioni della tua spalla sono migliorate, tu puoi fare degli esercizi per mantenerli. Questi esercizi sono utilizzati per mantenere la tua spalla forte, stabile, e sotto il tuo controllo. Puoi farli a casa oppure in palestra. Puoi far questo bene se segui attentamente le istruzioni del tuo fisioterapista e riferendogli se avverti dolore quando li svolgi. Ecco degli esercizi che i fisioterapisti raccomandono. Mantenere la spalla in buone condizioni: Taffy Pull Posiziona una corda elastica bloccata allo stipite della tua porta e chiudi la porta. Stringi la corda con la mano dall’estremità dalla quale vuoi esercitarti e estendi la corda allontanandoti dalla porta fino a quando la tua corda è tesa. Stai di fianco alla porta. Tra il tuo braccio e il tuo gomito deve formarsi una L (90°), ruotate il vostro braccio da una parte all’altra del vostro torace. Ritorna lentamente alla posizione di partenza. Ripetilo per 5-15 volte. Mantenere la spalla in buone condizioni: le Ali Stai con le tue braccia ai fianchi, stringi con una mano un peso oppure puoi prendere due pesi con entrambe le mani. Con il tuo gomito esteso, gira le tue braccia in modo che […]

La fisioterapia può aiutarti a recuperare il controllo della tua spalla rinforzando gli stabilizzatori dinamici – la cuffia dei rotatori e gli altri muscoli attorno alla spalla. Muscoli forti possono aiutare a limitare il danno agli stabilizzatori statici. La tua spalla può essere trattata con la fisioterapia da sola o in congiunzione con la chirurgia. Negli altri casi, l’attenzione nel seguire le istruzioni del tuo fisioterapista è essenziale per ottenere un buon risultato. LA TUA VALUTAZIONE Prima di sviluppare un programma di fisioterapia, il tuo fisioterapista deve consultare il tuo ortopedico per discutere di attenzioni particolari di cui potresti aver bisogno. Lui o lei testeranno anche l’estensione e la flessione della tua spalla e ti riferiranno circa i tuoi obiettivi e le tue aspettative. LA FISIOTERAPIA Il tuo programma è finalizzato a ristabilire il controllo della spalla e migliorare le sue funzioni. Il programma è improntato sui tuoi specifici bisogni, quindi è importante che tu segua attentamente le istruzioni del tuo fisioterapista. La tua dedizione al tuo programma può aiutarti ad evitare la chirurgia o se sei stato operato a ristabilire il completo utilizzo della tua spalla.

21 Febbraio: II edizione del Rome Shoulder Course Chirurgia: protesi alla spalla, 5.000 mila interventi l’anno grazie alla rivoluzione 3D A Roma il meeting biennale dei principali esperti italiani e internazionali patrocinato da SIOTProtesi: 3 interventi su 4 a donne tra i 65 e gli 85 anni, circa 1.000-1.500 a giovani over 30Tecnologia 3D e accessibilità: fino all’85% delle operazioni eseguite in istituti pubbliciFrancesco Fransceschi e Dott. Claudio Ascani (chairmen del meeting): “Recuperato il gap, Italia oggi leader a livello globale” Rome Shoulder Course Roma, 19 febbraio 2020 – Ricostruzione personalizzata e su misura del paziente, abbattimento di rischi e complicanze, riduzione dei tempi e dei costi sanitari e sociali, accessibilità e sostenibilità. La tecnologia Imaging 3D applicata alla protesi della spalla è una vera rivoluzione. Dai circa 1.500 interventi realizzati nel 2000, oggi in Italia vengono impiantate circa 5.000 protesi alla spalla ogni anno (Registro Italiano Artroprotesi RIAP), senza alcuna incertezza sull’esito e con il ripristino totale delle funzionalità di un’articolazione in grado di compiere oltre 18 mila movimenti nello spazio. Un impatto notevole nella salvaguardia dello stato di autonomia di una popolazione in progressivo invecchiamento, che favorisce anche un alto grado di accessibilità: tra il 75 e l’85% delle sostituzioni, infatti, vengono eseguite negli istituti pubblici a seconda che si tratti di interventi […]

Legamento crociato anteriore – Intervista Teleradiostereo 14/02/2020Questa settimana parleremo di un problema molto comune tra gli sportivi, specialmente calciatori: la lesione del legamento crociato anteriore. Seguite l’intervista! Per ulteriori approfondimenti sul legamento crociato anteriore, si possono consultare anche i seguenti link: Per ulteriori approfondimenti sul Legamento crociato Anteriore, si possono consultare anche i seguenti link: Legamenti del GinocchioIl Legamento Crociato Anteriore LCATrattamenti dei Legamenti del GinocchioLesioni dei Legamenti (intervista-servizio Tg2)Le lesioni del Ginocchio (intervista- servizio Tg2 Medicina 33)

Recupero del controllo con la chirurgia Dopo aver attentamente valutato le opzioni e tentato di trattare la tua spalla con la fisioterapia, tu e il tuo ortopedico potete decidere che la chirurgia sia il migliore trattamento per l’instabilità della tua spalla. Il tuo ortopedico dovrà riferirti i possibili rischi e le complicanze della chirurgia, darti le istruzioni su come prepararti a questa procedura, e descriverti la tecnica che intende usare. Recupero del controllo con la chirurgia: comprensione dei rischi e delle complicanze Come qualunque chirurgia, le complicanze possono essere: Infezioni Lesioni di nervi o di vasi sanguigni Il movimento o la rottura delle ancore chirurgiche Eccessiva perdita della flessione della spalla Recidive di instabilità Recupero del controllo con la chirurgia: la preparazione per la chirurgia La notte prima della procedura, non mangiare o bere niente dopo la mezzanotte, perché il tuo stomaco deve essere vuoto quando riceverai l’anestesia. Porta le radiografie, immagini, o qualunque esame che il tuo dottore ti ha richiesto in ospedale. Dopo la tua accettazione, l’anestesista ti chiederà quale tipo di anestesia vorrai. L’anestetico ti manterrà libero dal dolore durante l’intervento. ESAME ARTROSCOPICO Dopo l’anestesia, il tuo ortopedico può esaminare la tua spalla con una procedura chiamata […]

Tg3 Regione Lazio – Buongiorno Regione del 28/1/2020 – Intervista al Prof. Francesco Franceschi sulle innovazioni nelle protesi di spalla

La pianificazione del Trattamento Basandosi sui risultati della tua valutazione, il tuo ortopedico lavorerà con te per sviluppare un piano di trattamento per aiutarti a riavere il controllo della tua spalla. Questo piano terapeutico può includere la fisioterapia, la chirurgia, o entrambe. Certi fattori, come ad esempio la direzione e la severità della tua instabilità e quale attività ti piace fare, aiutando il tuo ortopedico a determinare il tipo migliore di trattamento. La pianificazione del Trattamento: Fisioterapia La fisioterapia può aiutare a ristabilire la stabilità, la forza, e il controllo della tua spalla. Essa ti aiuta a riavere il controllo rinforzando il tuo stabilizzatore dinamico – la cuffia dei rotatori e altri muscoli della spalla – e allenandoli e rieducando le parti della spalla che sono danneggiate o che non svolgono la loro azione da tempo. Per alcune persone con l’instabilità della spalla la fisioterapia da sola è sufficiente a stabilizzare la spalla. Per altre, la terapia fisica è più efficace una volta usata insieme con la chirurgia.

L’esame Ortopedico Prima di adottare un piano terapeutico per l’instabilità della tua spalla, il tuo ortopedico deve prima valutare la tua spalla. Questo include un’anamnesi e un esame obiettivo della tua spalla. Per aiutare a diagnosticare una lesione dell’articolazione della tua spalla e per identificare altri problemi della spalla, radiografie e possibilmente risonanza magnetica sono utile a tal fine. Il tuo ortopedico discuterà i tuoi risultati valutandoli con te. L’esame Ortopedico: Anamnesi Per determinare il tipo di instabilità da cui sei affetto, il tuo dottore dovrà farti domande come queste: Da quanto tempo hai problemi alla spalla? Quali posizioni determinano la fuoriuscita della tua spalla? Che tipo di lavoro fai? Fai sport? Che tipo?Ti verrà chiesto di traumi passati della spalla. ESAME OBIETTIVO DELLA SPALLA Il tuo dottore ha bisogno di determinare quali movimenti rendono instabile la spalla e quanto sia instabile. Per fare ciò, il tuo dottore esaminerà il tuo braccio muovendolo in differenti direzioni. Il test di apprensione è uno dei test ai quali il tuo medico può sottoporti per capire il tuo problema. RADIOGRAFIE Il tuo ortopedico può richiedere radiografie della tua spalla in diverse proiezioni. Queste radiografie possono mostrare la fuoriuscita della testa omerale dalla glena. […]

Una spalla instabile troppo lassa Poiché l’articolazione della tua spalla è così flessibile, il tuo braccio potrebbe muoversi troppo, premendo la testa omerale completamente fuori la glenoide. Questa è chiamata dislocazione. Quando la tua testa è in parte fuori dalla glenoide è chiamata sublussazione. La sublussazione o la dislocazione della tua spalla può stirare o allungare la tua capsula e danneggiare altre parti dell’articolazione. Questo rende la testa omerale più facilmente dislocabile dalla glenoide. Ecco alcuni tipi di lesioni che possono causare instabilità: Le dislocazioni possono lacerare la capsula. Quando la testa omerale perde contatto con la glenoide, la capsula può lacerarsi. La capsula lesionata non può fermare la fuoriuscita della testa omerale dalla glenoide, così la testa omerale può scivolare fuori più e più volte. Le dislocazioni possono danneggiare la glena e la testa omerale. Quando la tua spalla si lussa, la testa omerale può colpire il bordo della glenoide, fratturandola e scalfendo la testa omerale. Questa lesione permette alla testa omerale di fuoriuscire più e più volte. La sublussazione può stirare la capsula. Se la tua testa omerale preme al di fuori della glenoide, la capsula può stirarsi piuttosto che lesionarsi. Lo stiramento della capsula è troppo debole […]

Il Legamento Crociato Anteriore attraversa il ginocchio da dietro il femore in avanti verso la tibia.Si comporta come un forte supporto per il tuo il ginocchio. Ma l’LCA può essere lesionato durante una violenta torsione o se cambi direzione troppo rapidamente. Lesione completa dell’LCA Questo legamento può rompersi in un movimento di torsione. Dopo una lesione dell’LCA, il tuo ginocchio è instabile e la tibia può traslare in avanti. Una torsione improvvisa Il tuo LCA può essere lesionato quando il tuo ginocchio oltrepassa la sua normale escursione articolare. Quando stai sugli sci, per esempio, e perdi il controllo la tua gamba può ruotare internamente o esternamente. Potresti sentire un “crack” e il tuo ginocchio potrebbe cedere. Potresti inoltre sentire dolore e il ginocchio potrebbe gonfiarsi. Una rottura completa dell’ LCA è come se si rompesse una fune; tuttavia potrebbe risultare una rottura incompleta. Altri parti del ginocchio potrebbero essere lesionate durante il trauma al LCA.

Instabilità di spalla: cos’é? Ti stai allungando per raggiungere qualcosa sul sedile posteriore della tua macchina o su uno scaffale alto. Improvvisamente, hai sentito l’articolazione della tua spalla come se andasse fuori posto. Ti suona familiare? Se è così, probabilmente sei affetto da una condizione chiamata instabilità di spalla. Può avvenire dopo che parti dell’articolazione della tua spalla vengano danneggiati o stirate. Senza queste parti che tengono l’articolazione della tua spalla fissa, l’articolazione può scivolare inaspettatamente, muovendosi troppo in certe direzioni.  LA CAUSA DI INSTABILITA’ DELLA SPALLA La causa più comune di instabilità è un trauma della spalla.Cadere o scontrarsi contro qualcosa, danneggiare la tua spalla durante lo sport o sollevare qualcosa nel modo sbagliato, può stirare l’articolazione della tua spalla, facendo lesionare parti dell’articolazione che la mantengono fissa. Una volta che la tua spalla è lesionata, può essere più facile che fuoriesca più e più volte.   RENDERE DI NUOVO STABILE LA TUA SPALLA L’obiettivo del trattamento dell’instabilità di spalla riportare la tua spalla sotto il tuo controllo. Un ortopedico (un medico specializzato nel trattamento e nella chirurgia dei problemi ossei o muscolari), spesso insieme ad un fisioterapista potrà valutare la tua spalla e determinare il migliore modo per […]

In questa sezione indichiamo come affrontare le lesioni dei legamenti del ginocchio. I Legamenti : un supporto per il tuo Ginocchio Le tua ginocchia sono articolazioni mobili che ti permettono di camminare, sedere, salire e accovacciarti. I legamenti stabilizzano l’articolazione del tuo ginocchio in questi movimenti. Quando ti lesioni un legamento, puoi avere la sensazione che il tuo ginocchio non ti sostenga. Fortunatamente, tu e i medici potete lavorare assieme per riportarti ad uno stile di vita attivo. LEGAMENTI LESIONATI Sono due i legamenti che più frequentemente possono lesionarsi. Il legamento crociato anteriore (LCA) è il centro del tuo ginocchio. Spesso viene lesionato durante un movimento di torsione, ad esempio durante lo sci o mentre cadi da una scala. Può essere lesionato durante un urto laterale. Questo è comune durante attività sportive quali il football o il calcio. Una lesione ad uno dei due legamenti può dare dolore e indebolisce l’articolazione del tuo ginocchio. UNO SFORZO COMBINATO Un’adeguata attenzione può rendere nuovamente stabile il tuo ginocchio. C’è bisogno di un lavoro di squadra: tu, il tuo dottore e il tuo fisioterapista. Prima che il tuo ginocchio venga trattato, hai bisogno di essere visitato. Dopo il trattamento, tu rivesti un ruolo […]

Instabilità di spalla: informazioni sull’intervento Per la diagnosi sono necessarie radiografie della spalla in anteroposteriore e proiezione tipo Bernageau, RMN e TC Tipi d’intervento Nella maggior parte dei casi è sufficiente una capsuloplastica cioè si riattaccano i legamenti nel punto in cui si sono staccati con le famose ancorette. A seconda dell’importanza dell’instabilità si potranno usare tecniche di rinforzo differenti. Se la lussazione della spalla ha danneggiato anche l’osso della scapola o dell’omero, sarà necessario un intervento di Latarjet che consiste nel trasferimento e nella sintesi della coracoide che è una piccola appendice ossea che abbiamo nella parte anteriore della spalla. Quest’intervento può essere effettuato completamente in artroscopia o a cielo aperto e per la sintesi si possono utilizzare delle viti o dei bottoncini collegati a dei fili. Dopo l’intervento il paziente viene immobilizzato per circa 15/ 20 gg con un tutore, eseguendo degli esercizi blandi fin dall’inizio di mobilizzazione della spalla rimuovendo il tutore per pochi minuti. Il recupero con il fisioterapista comincerà dopo il primo mese. Di solito sono necessari almeno tre mesi per tornare alla normalità. Per ulteriori approfondimenti, si possono consultare anche i seguenti link: Instabilità di spalla: cos’è?Instabilità di Spalla: la chirurgiaDopo la chirurgiaUna spalla […]

Legamento crociato: informazioni sull’interventoLa diagnosi viene effettuata mediante test clinici che evidenziano la lassità o mancanza di stabilità del ginocchio, dalla raccolta della storia clinica, nel quale spesso il paziente riferisce di non sentirsi più sicuro sul ginocchio e sull’esame RMN. L’intervento é effettuato con anestesia periferica ed in artroscopia cioè senza aprire il ginocchio, effettuando solo una piccola incisione per prelevare il tendine rotuleo o semitendinoso nella maggior parte dei casi. Dopo l’intervento il ginocchio viene immobilizzato con un tutore bloccato in estensione che verrà sbloccato con il progredire della terapia riabilitativa. L’obiettivo sarà arrivare alla completa escursione articolare nel giro di un mese e mezzo. La riabilitazione più intensa comprenderà il primo mese, quasi tutti i giorni, mentre dal secondo mese in poi sarà meno frequente, due o tre volte la settimana. Le stampelle ed il tutore verranno rimossi dopo un mese circa. Si consiglia arrivare in ospedale con dei bastoni canadesi ed anche con una calza elastica compressiva Per ulteriori approfondimenti, si possono consultare anche i seguenti articoli: Legamenti GinocchioLegamento crociato anteriore LCAIl Legamento Collaterale Mediale LCMTrattamenti dei Legamenti del GinocchioL’artroscopia di GinocchioPatologie del GinocchioIl Ginocchio: anatomiaPatologie e Trattamenti del GinocchioVideo artroscopie legamenti del ginocchioLegamento crociato anteriore […]

Epicondilite Il gomito del tennistaIntervista al Prof. Francesco Franceschi su Rai 1 Mattina Sport Se avete problemi al gomito o soffrite di epicondilite, prenotate una visita presso i centri dove visito. Trovate indirizzi, numeri di telefono ed un form dedicato nella sezione Contatti

Lesione del menisco e i problemi che possono insorgere. Questo è il tema affrontato in questa puntata della rubrica “Sport e Salute” a cura del Prof. Francesco Franceschi in onda ogni venerdì alle 18:50 su TeleRadioStereo Se hai o hai avuto problemi al menisco e hai bisogno di una visita o di un controllo, prenotati sui nostri moduli alla sezione CONTATTI

Spalla: gli esercizi dopo l’intervento. Questi sono gli esercizi più comuni e più facili da eseguire per un paziente che è stato operato alla spalla, dopo aver rimosso il tutore. Sono esercizi molto importanti che garantiscono il ripristino dell’escursione articolare cioè il recupero del movimento dopo un intervento. Se il paziente, in casi particolari, non può essere assistito dal suo fisioterapista, può continuare con questi esercizi. Per ulteriori informazioni, si può consultare la sezione di questo sito dedicata alle Patologie e Trattamenti della spalla ed in particolare si possono consultare anche i seguenti link: Esercizi con il fisioterapistaFisioterapia dopo artroscopia Per qualsiasi ulteriore informazione, potete contattarmi direttamente dalla sezione Contatti

Protesi di spalla: i risultati immediati – In questo video possiamo vedere i risultati ottenuti dal paziente subito dopo l’intervento di protesi di spalla. spalla, #dolorespalla, #francescofranceschi, #ortopedicospallaroma, #specialistaspallaroma, #artroscopiaspalla, #protesispalla, #interventomininvasivo, #protesinversa, #protesianatomica, #instabilitàdispalla, #rotturacuffiadeirotarori, #mininvasività, #latarjet, #shoulder, #shoulderpain, #shoulderinstability, #shoulderprosthesis, #shouldersurgery Per ulteriori informazioni sulle protesi di spalla potete consultare la sezione dedicata alla Protesi di Spalla oppure potete contattarmi compilando il form alla sezione Contatti

Protesi: l’intervento di revisione – Quanto dura una protesi?E una delle domande più frequenti che ascolto negli ambulatori se pongo indicazione di sostituzione protesica ad un paziente perché giustamente tutti ci chiediamo se dovessimo subire questo intervento da più o meno giovani, quanto durerà e se ci sarà bisogno di una nuova protesi. La mia risposta è che la vita va vissuta adesso e non quando non saremo più in. Grado di goderci la nostra bella protesi e camminare con l’articolazione finalmente dritta e libera dal dolore. Ormai con le nuove protesi non è più impossibile cambiare anche dei pezzi o staccare le componenti vecchie ed inserirne delle nuove. Quando l’impianto di una protesi d’anca non ha successo, è necessario intervenire chirurgicamente per rimuoverla e sostituirla con una nuova. La maggior parte degli interventi protesici di primo impianto non dà luogo ad ulteriori interventi di revisione successive. Purtroppo, però, in alcuni casi occorre sottoporsi ad una revisione della protesi: uno degli interventi più difficili di tutta la chirurgia ortopedica come ad esempio nel caso di  mobilizzazione della componente acetabolare e/o femorale,  per un mancato attecchimento della protesi all’osso o alla liberazione di detriti legati al deterioramento delle superfici di scorrimento delle componenti […]

Protesi Inversa di Spalla: riabilitazione dopo l’interventoSpesso i pazienti che devono essere operati per una protesi alla spalla non sono preoccupati tanto per l’intervento ma per l’ipotesi di una riabilitazione lunga e dolorosa. Niente di più sbagliato! In quanto, come è migliorata l’esecuzione dell’intervento chirurgico grazie a delle tecnologie computerizzate, anche la riabilitazione ha subito notevoli modifiche sicuramente sostanziali. Dobbiamo tra l’altro, a questo punto, dividere la riabilitazione in tre fasi: una  pre-operatoria, un’altra peri-operatoria ed un’ultima postoperatoria. Fase preoperatoria E’ importante specialmente se il paziente ha ancora conservato una minima possibilità di movimento, di rinforzare i muscoli rimanenti con degli esercizi eseguiti con elastici  a resistenza crescente. Elastici per rinforzo muscolare E’ inoltre fondamentale arrivare all’intervento con la massima escursione articolare possibile, cosa che faciliterà il raggiungimento del massimo risultato postoperatorio. Questo si effettua con degli esercizi di stretching cioè di allungamento delle capsule articolari. Questi esercizi si possono eseguire con l’aiuto di un fisioterapista che migliorerà l’approccio del paziente all’esercizio utilizzando anche della terapia strumentale come la laserterapia o la tecarterapia. Queste ultime terapie va ricordato che non si possono eseguire nel caso di un paziente che sia stato interessato da un tumore in precedenza. L’ortopedico potrà invece […]

Ginocchio: la chirurgiaAbbiamo già parlato delle revisioni degli interventi di protesi e questo è un intervento in cui abbiamo dovuto ricostruire il ginocchio di questo paziente che era ovviamente distrutto dopo 5 interventi. Il paziente era stato operato circa due anni fa di protesi di ginocchio che purtroppo si era infettata dopo qualche mese. Il paziente è stato quindi rioperato per rimuovere la protesi ed impiantare un blocco di cemento utilizzato nelle articolazioni per far aderire le protesi con aggiunta di antibiotico in modo da sterilizzare il più possibile il campo chirurgico. A quel punto dopo aver eseguito gli opportuni controlli, è stata reimpiantata una nuova protesi che si è reinfettata nuovamente. Dopo aver effettuato altri interventi per inserire e rimuovere questi spaziatori con antibiotico il paziente finalmente sterile è stato operato per inserire una protesi definitiva. Come vedete dalle foto sia delle rx che dalle immagini intraoperatorie, il ginocchio era praticamente distrutto con una vasta perdita di sostanza a livello della tibia e del femore.  Si vedono i fori lasciati dall’osso infetto.  Per colmare i difetti abbiamo utilizzato dei cilindri in tantalio che è un materiale particolare che ha la stessa struttura reticolare dell’osso che ha la particorlarità di […]

Protesi mini invasiva o monocompartimentale del ginocchio: che cos’è?Spesso si chiama così perché è più piccola di una protesi totale cioè che riveste tutto il ginocchio, ma in realtà si chiama protesi monocompartimentale, cioè che riveste solo un compartimento (a volte quello interno a volte quello esterno) del ginocchio. È un intervento mini invasivo perché l’incisione è sicuramente più piccola per inserirla e, tra l’altro, si asporta anche una quantità di osso inferiore quindi con una minor perdita di sangue. Protesi mini invasiva o monocompartimentale del ginocchioIn alcuni casi si può anche eseguire con l’aiuto di un robot che seguendo le indicazioni di un computer crea l’alloggiamento perfetto per la componente femorale e tibiale e poi il chirurgo deve procedere solo alla cementazione della protesi. Avendo danneggiato di meno quindi i tessuti del ginocchio, il paziente sarà quasi sempre in poco tempo in grado di muovere il ginocchio in flessione ed estensione e poggiare il piede dell’arto operato lasciando le stampelle. Purtroppo, le indicazioni per effettuare questo intervento non sono cosi vaste. Sono dedicate soprattutto a pazienti non eccessivamente anziani che abbiano avuto un danno di una piccola parte del ginocchio, cosa che avviene ad esempio per un trauma o […]

Legamento crociato anteriore: esercizi riabilitazioneQuesta la sequenza di esercizi da svolgere nel protocollo post-operatorio per il legamento crociato anteriore Legamento crociato anteriore: esercizi riabilitazione (parte I) Legamento crociato anteriore: esercizi riabilitazione (parte II)

Meniscectomia: riabilitazioneIn questo video Vi mostriamo gli esercizi di riabilitazione post-operatorio per una meniscectomia. Riabilitazione post-operatoria per meniscectomia

Esercizi terza fase per la riabilitazione della spalla da eseguire a casa. Per trarre il massimo beneficio dagli esercizi che troverete nei video di seguito, è fondamentale seguire le indicazioni del fisioterapista. Questa fase è composta da 14 passaggi da eseguire come indicato nei filmati di seguito. Esercizio di Abduzione anti gravità Esercizio di Abduzinoe con elastico Esercizio di Aperture laterali contro gravità Esercizio di Elevazione isometrica contro resistenza Esercizio di Flessione anteriore (ripetizioni) Ezsercizio di Flessione anteriore attiva Esercizio di Flessione abduzione (2 fase) Esercizio di Flessione/rotazione attiva Esercizio Overhead Esercizio di Rotazione esterna attiva Esercizio di Rotazione interna con elastico Esercizio Sleeper Stretch Esercizio Stretching flessione anteriore (1 parte) Esercizio Stretching flessione anteriore (2 parte) Per ulteriori approfondimenti, si possono consultare anche i seguenti link: Riabilitazione spalla: esercizi prima faseRiabilitazione spalla: esercizi seconda faseSpalla: protocollo riabilitativo post operatorioProtesi anatomica di Spalla: riabilitazProtesi inversa di Spalla: riabilitazioneSpalla: gli esercizi dopo l’intervento

Protesi monocompartimentale di ginocchio: La mia esperienza preliminare con Persona® Partial Knee.In questa presentazione potete leggere il risultato della mia esperienza preliminare con Persona® Partial Knee sulla protesi monocompartimentale del ginocchio. Per ulteriori approfondimenti sulla protesi monocompartimentale di ginocchio e per vedere i risultati sul paziente, potete consultare anche il seguente link Protesi mini invasiva del ginocchio

Il menisco artificiale: Gli Scaffold MeniscaliIl menisco: Update su scienza di base, diagnosi, trattamento e prospettive future. Nel documento che trovate in questo articolo, viene trattato il tema del menisco artificiale. Troverete informazioni sulle meniscectomie totali e parziali, sugli scaffold meniscali e sulla rigenerazione della cartilagine meniscale. Per ulteriori informazioni sul menisco, potete consultare anche i seguenti link: Il Menisco: la lesioneLesione del menisco – 06/03/2020Video artroscopie di meniscoComuni problemi al ginocchioOpzioni terapeutiche Se soffri di problemi al ginocchio, prenota la tua visita ora. Compila il form di prenotazione o chiama i numeri indicati nella sezione Contatti.

Riabilitazione spalla: esercizi prima fase.Nei video che troverete di seguito, Vi propongo alcuni fondamentali esercizi, da eseguire a casa. Per eseguirli e trarne il massimo beneficio, è sostanziale seguire le indicazioni del fisioterapista che troverete nei video. In questa prima fase di esercizi vengono illustrati 4 passaggi da eseguire come indicato: Esercizio “Carrucola”Esercizi “Pendolari”Esercizio di “Flesso estensione attiva del gomito”Esercizio “Scapolotoracica”Esercizio “Table slide” Esercizio “Carrucola” Esercizi “Pendolari” Esercizio di “Flesso estensione attiva del gomito” Esercizio “Scapolotoracica” Esercizio “Table slide” Per ulteriori approfondimenti, si possono consultare anche i seguenti link: Spalla: protocollo riabilitativo post operatorioProtesi anatomica di Spalla: riabilitazProtesi inversa di Spalla: riabilitazioneSpalla: gli esercizi dopo l’intervento

Riabilitazione ginocchio: esercizi prima faseDi seguito Vi propongo una serie di esercizi da eseguire a casa per affrontare la prima parte della riabilitazione del ginocchio. La raccomandazione che faccio a chi vorrà seguirli è quella di fare gli esercizi esattamente come indicato nei video dal fisioterapista così da trarne il massimo beneficio. Questa prima fase da seguire è composta da 11 passaggi come nei video di seguito. Esercizio abduzione attiva Esercizio abduzione in isometria Esercizio calcetti isometrici Esercizio cerchi isometrici Esercizio contrazione isometrica in elevazione Esercizio Diagonali isometriche Esercizio elevazioni isometriche corrette Esercizio elevazioni isometriche corrette 2 parte Esercizi di recupero della flessione attività Esercizio recupero flessione Esercizio riabilitazione stretching ginocchio estensione

I tendini e le tendiniti. Questa settimana nella rubrica “Sport e salute” in onda su TeleRadioStereo ogni venerdì alle 18:50 a cura del Prof. Francesco Franceschi abbiamo trattato il tema dei tendini e dei problemi che questi muscoli possono causare e le relative cure. Se hai perso l’intervista in diretta puoi ascoltarla qui.