Spalla e Volley webinar 28/10/2020In questo webinar del 28 ottobre scorso sul gruppo Facebook Fisioterapia e Riabiliazione abbiamo parlato di Spalla e Volley insieme a Michal Lasko pallavolista, al Dr. E. Zicarelli Fisioterapista, al Dr. R. Vannicelli Medico dello Sport e al Dr. V. Calzari Fisioterapista. La pallavolo è uno sport che stressa molto la spalla e le sue articolazioni perchè i movimenti che si compiono per giocare richiedono che la spalla sia portata al di sopra della testa in continuazione. Infatti è importantissimo che ci sia collaborazione tra atleta, fisioterapista e preparatori sportivi. In questo sport la spalla può subire diversi tipi di danno più o meno gravi da richiedere l’intervento dell’ortopedico: Danni più gravi come l’instabilità di spalla (Bankart, HS), Slap Lesion (lesioni traumatiche complete edlla cuffia dei rotatori), oppure danni meno gravi come le lesioni parziali della cuffia dei rotatori. Quando si verificano questi casi, è necessario l’intervento dell’ortopedico. La maggior parte degli interventi sulla spalla può avvenire in artoscopia che è la tecnica che ci consente di riparare i danni in maniera mininvasiva. Potete riguarda il webinar cliccando sull’indirizzo qui sotto. Buona visione https://www.facebook.com/136199179756675/videos/2878048532424813 Per approfondire, dopo aver visto il webinar, potete consultare anche i seguenti […]

Instabilità di spalla tecniche chirurgicheOggi, per trattare l’instabilità di spalla, utilizziamo diverse tecniche chirurgiche a seconda della gravità e della particolarità dei casi che ci si presentano. Le tecniche che applichiamo sono:– artroscopia (capsuloplastica)– Open cioè a cielo aperto (latarjet/patte), ma anche adesso in artroscopia Per la scelta della tecnica chirurgica da impiegare, si utilizza il punteggio indice di gravità pre-operatorio per selezionare i pazienti per l’intervento in artroscopia semplice o più aggressiva con latarjet. Il punteggio tiene conto dell’età del paziente, dell’attività fisica che svolge, del grado di lassità della spalla e di altri fattori fondamentali per la scelta. Nell’applicazione della tecnica artroscopica, è necessario osservare la massima attenzione alla posizione del paziente in sala operatoria, alla somministrazione dell’anestesia, all’indicazione degli accessi (che, indipendentemente dall’esperienza del chirurgo, vanno sempre disegnati). Fondamentale inoltre la scelta, il numero ed il processo di applicazione delle ancore da posizionare (a tutto filo oppure ancore tradizionali). Il numero delle ancore dovrà essere sempre superiore a 3. Nella presentazione che potete vedere di seguito, si possono osservare entrambe le tecniche chirurgiche (artroscopia e Open) ed i passaggi per una riparazione di successo dell’instabilità di spalla.   La vera novità fra le tecniche è che la spalla, […]

Protesi ginocchio e terapie conservative, le ultime novità – Prima Pagina Salute – Medical Excellence TV 25/8/2020 Quando le terapie conservative non riescono ad alleviare il dolore al ginocchio perché troppo danneggiato, diventa difficile anche camminare, salire le scale o anche stare a riposo. Si rende quindi necessario prendere in considerazione l’intervento per l’impianto di una protesi al ginocchio. Ma com’è fatto il ginocchio e quali possono essere i problemi più comuni legati a questa articolazione? In questa mia intervista andata in onda su MedicalExcellence.tv lo scorso 25 agosto, ho parlato proprio delle ultime novità sulle protesi di ginocchio e sulle terapie conservative. Buona visione Se avvertite dolore al ginocchio, prenotate subito una visita di controllo compilando il form nella sezione Contatti Per ulteriori approfondimenti, potete consultare anche i seguenti link: La protesi di ginocchio Protesi di ginocchio – 10/4/2020 (TeleRadioStereo) Info intervento Tg5 Salute Le protesi di Ginocchio: malattie e risultati La navigazione nella sostituzione protesica di spalla, ginocchio e anca Idrokinesi Protesi monocompartimentale Protesi mini invasiva Fast Track per protesi anca e ginocchio Protesi: l’intervento di revisione Ginocchio: la chirurgia Patologie e Trattamenti del Ginocchio Le infiltrazioni: cosa sono, i pro ed i contro Riabilitazione ginocchio: esercizi prima […]

L’instabilità della spalla: nuove tecniche – Prima Pagina Salute – Medical Excellence TV 31/7/2020 La spalla è un’articolazione molto complessa e rispetto alle altre articolazioni ha un’enorme libertà di movimento. Questa caratteristica può portare all’instabilità della spalla stessa e cioè al sintomo doloroso che il paziente avverte quando la spalla non rimane nella sua normale e corretta posizione. Di questo parliamo nella mia intervista su “Prima Pagina Salute” di Medical Excellence TV del 31/7/2020 che potete rivedere qui sotto.

Esistono principalmente due grandi categorie di protesi di ginocchio, quelle che sostituiscono solo una parte dell’articolazione (il compartimento mediale, quello laterale e quello femoro-rotuleo) quelle totali nelle quali vengono sostituiti contemporaneamente tutti e tre i compartimenti del ginocchio. Registrazione dell’arto, Planning e mappatura delle superfici Selezione dell’impianto/posizionamento e gap balance virtuale  Tecnica: preparazione osso Le protesi monocompartimentali sostituiscono solo il compartimento usurato, preservando le strutture indenni. Questo tipo di protesi, classificata come mini-invasiva, è caratterizzata da una minimo estensione dell’incisione chirurgica e permette il massimo risparmio del patrimonio osseo. E’ caratterizzata da tempi chirurgici rapidi (inferiori all’ora di intervento) e ripresa postoperatoria precoce, con completa ripresa funzionale in 15-20 giorni. Esistono 3 tipi di protesi monocompartimentali, che interessano rispettivamente il compartimento mediale, quello laterale ed il compartimento femoro-rotuleo. La protesi totale trova indicazione quando il una processo degenerativo interessa più di un compartimento del ginocchio. L’intervento di sostituzione articolare protesica totale del ginocchio viene eseguita utilizzando le tecniche più avanzate. Le protesi sono accuratamente scelte tra le tante presenti sul mercato, per le loro caratteristica di elevata resistenza e lunga durata, forgiate nei materiali più avanzati e con il design più moderno. La garanzia di un risultato ottimale è fornito […]

Protesi inversa della spalla con navigazione – Intervista su Medical Excellence TV 15/07/2020Infilarsi la giacca a prendere un oggetto da uno scaffale in alto o pettinarsi: il dolore alla spalla può rendere anche i piccoli gesti quotidiani difficili e molte volte si rimanda la visita dall’ortopedico per paura di dover essere sottoposti ad un’operazione e si rischia però ho così di arrivare al momento dell’intervento con le ossa in pessimo stato. Purtroppo, questo avviene sempre più frequentemente perché chiaramente si fa sempre il possibile per evitare di andare dal medico fino all’ultimo momento, fino a quando veramente il paziente non dorme più la notte oppure non riesce più ad alzare la spalla. Però bisognerebbe arrivarci prima perché molto spesso la causa del dolore alla spalla è dovuto alla lesione della cuffia dei rotatori che è un evento molto frequente. All’inizio, questo tipo di problematica si può trattare sia incruentemente che cruentemente cioè in artroscopia con una chirurgia mini invasiva e si può risolvere il problema molto facilmente. Quando il paziente aspetta tanto tempo, i tendini della cuffia dei rotatori non si riescono più a riparare, o almeno, chirurgicamente si possono riparare ma il risultato poi per il paziente è veramente […]

Meniscectomia vs Riparazione del menisco negli atletiNel video di seguito analizziamo le differenze tra la Meniscectomia e la riparazione del menisco nel caso degli atleti. Gli atleti non sono persone normali … vanno oltre i limitiCosì come ogni sport è diverso, così il meccanismo del trauma è diverso Ad esempio, nello Sci alpino si verificano lesioni principalmente mediali (ACL e MCL), nel calcio principalmente lesioni laterali (ACL e ALC). Vediamo nel video quali sono le differenze e quali le tecniche chirurgiche. Per ulteriori approfondimenti sulla meniscectomia, si possono consultare anche i seguenti link: La lesione del menisco: informazioniIl menisco danneggiato webinarMeniscectomia: riabilitazioneIl menisco – Sport e Salute 5/6/2020Il menisco artificiale: gli scaffold MeniscaliLesione del menisco – 06/03/2020Video artroscopie di meniscoIl Menisco: la lesioneOpzioni terapeuticheComuni problemi al ginocchio

Protesi di spalla ISAKOS webinar.In questo video che ho presentato durante il webinar ISAKOS che si è tenuto online il 12 giugno scorso con altri illustri nomi della chirurgia specialistica della spalla più importanti del mondo, Vi illustro il trattamento per orientare bene la proazione scapolare della protesi di spalla. Per ulteriori informazioni sulla protesi di spalla, potete visitare la sezione di questo sito ad essa dedicata.

Le lesioni del crociato anteriore Webinar 25/6/2020In questo articolo Vi ripropongo il video del webinar del 25/6/2020 sulle lesioni del crociato anteriore al quale ho partecipato insieme al Dr. Filippo Parisi fisioterapista, posturologo, idrochinesiologo con Laurea in Scienze Motorie e Master in posturologia e al Dr. Diego Campaci dottore in biologia della nutrizione ed in scienze e tecnologie del fitness e dei prodotti della salute, tecnico del riequilibrio postulare, Personal Trainer. Per ulteriori approfondimenti sul tema, si possono consultare anche i seguenti link: Ricostruzione del legamento crociato anterioreIl Legamento Crociato Anteriore LCALegamento crociato anteriore – 14/02/2020Legamento crociato: info interventoLegamenti GinocchioTrattamenti dei Legamenti del GinocchioRiabilitazione Legamento Crociato AnterioreLegamento crociato anteriore: esercizi riabilitazione

Quali sono le fratture più comuni negli anziani e quali sono le cause più frequenti che le provocano? Le più frequenti negli anziani sono quelle dell’anca, della spalla e quelle vertebrali che generalmente vengono provocate da cadute o altri piccoli eventi traumatici come ad esempio una botta. L’osteoporosi è tra le maggiori cause poichè rende più debole la concentrazione dell’osso e lo rende simile a “vetro soffiato”. Inoltre, a causa dell’età, viene a mancare l’equilibrio e questo può provocare cadute. Per approfondire l’argomento, Vi invito ad ascoltare la mia rubrica di questa settimana “Sport e Salute” in onda ogni venerdì su TeleradioStereo. Buon ascolto! Per ulteriori approfondimenti sulle fratture, potete consultare anche i seguenti link:Protesi d’anca: diagnosi e interventoProtesi:l’intervento di revisioneFrattura acuta prossimale di omeroProtesi di spalla (sezione del sito)Fratture da StressFratture da stress – Sport e Salute 24/4/2020

La Capsulite. La capsulite può causare dolore e rigidità dell’articolazione limitando i movimenti della spalla. Dolore e rigidità si sviluppano progressivamente. Proprio alla Capsulite questa settimana ho dedicato la mia rubrica “Sport e Salute” in onda ogni venerdì su TeleradioStereo per questa settimana. Buon ascolto! Per ulteriori approfondimenti sulla capsulite, potete consultare anche i seguenti link:La spalla congelata: sintomi, cause e curaLa capsulite o spalla congelataLe infiltrazioni: cosa sono, i pro ed i contro Se avete dolore alla spalla o se avete la spalla bloccata, PRENOTATE subito una visita di controllo QUI

Covid e problemi ortopedici. Cari amici, nella puntata di questa settimana della mia rubrica “Sport e Salute” in onda su TeleRadioStereo ogni venerdì alle 15:50, parliamo di Covid e problemi ortopedici e della corretta ripresa dell’attività fisica in questo momento di maggiore libertà. Potete ascoltare la puntata di questa settimana qui.

Traumi agli arti superiori. Quali sono gli sport che possono portare più traumi agli arti superiori? Quali sono i traumi più frequenti e gli arti maggiormente interessati?Questo il tema affrontato questa settimana nella rubrica “Sport e salute” in onda su TeleRadioStereo ogni venerdì alle 15:50 Se hai perso l’intervista in diretta puoi ascoltarla qui.

Arthro latarjet e RemplissageIl video presenta le tecniche chirurgiche di Arthro latarjet e Remplissage impiegate nella chirurgia di riparazione dell’instabilità di spalla Questa nuova tecnica di latarjet artroscopico, combinato con la tecnica del remplissage, viene utilizzata per trattare il deficit osseo glenoideo antero-inferiore. Evita l’utilizzo di viti, credo che sia più facile da realizzare e rappresenta un nuovo passo per la chirurgia artroscopica della spalla. Per ulteriori informazioni, potete consultare anche i seguenti link:L’intervento di Latarjet con bottoniTrattamento chirurgico dell’instabilità di spallaInstabilità di spalla: info intervento Inoltre, per approfondire il tema dell’instabilità di spalla e dell’artroscopia, potete consultare le sezioni di questo sito “Instabilità di spalla” e “Artroscopia di spalla“

Capsuloplastica: Riparazione artroscopica di lesione di Bankart In questo documento di approfondimento, vengono illustrate le tecniche chirurgiche ed i procedimenti della riparazione artroscopica di una lesione di Bankart, che consiste in un distacco del cercine glenoideo dal bordo osseo della glenoide. http://www.francescofranceschi.it/wp-content/ppt/capsuloplastica.ppsx Per ulteriori informazioni sulla capsuloplastica e sull’instabilità di spalla, potete visitare la sezione di questo sito sull’Instabilità di spalla Se avete problemi di instabilità di spalla PRENOTATE SUBITO UNA VISITA

Differenza tra Osteopata e Fisioterapista: facciamo un po’ di chiarezza – Di Umberto Caldarese osteopata Sono figure professionali che spesso vengono confuse soprattutto dai pazienti ma a volte anche dagli “addetti ai lavori” Sono due figure professionali che  operano su campi pratici completamente diversi. Sono entrambe figure che in comune hanno solo una cosa : ” Il recupero delle condizioni ottimali di salute del paziente” Le modalità di approccio sul tessuto però è completamente  diversa. A livello pratico l’osteopata ha un approccio fine; svolge  un indagine palpatoria incentrata esclusivamente sulla  ricerca della disfunzione  definita nel senso della restrizione di mobilità del tessuto in esame. Non esistono protocolli standard ma tutto è affidato alle abilità palpatorie e di intervento dell’operatore. “Il fisioterapista è  un operatore sanitario che svolge spesso la sua attività  in collaborazione   con   altre figure sanitarie. Interviene sulla  prevenzione, sulla  cura e sulla  riabilitazione delle aree della motricità; ripristina le  funzioni corticali superiori,  le funzioni  viscerali o muscolo scheletriche  colpite  da  eventi patologici o traumatici a seguito di un intervento chirurgico o di un trauma importante (per esempio: protesi dell’anca o distorsione alla caviglia). Il fisioterapista focalizza maggiormente i propri trattamenti sulle zone interessate dal dolore. Molti fisioterapisti collaborano, […]

La Spalla: Anatomia e fisiologiaLa spalla è una struttura complessa formata da componente: ossea,capsulare,legamentosa,muscolo-tendinea Nella spalla ci sono Vincoli Articolari Statici: Superfici articolariLabbroCapsula e legamentiPressione intrarticolare negativaFattori idrodinamici Vincoli statici E Vincoli Articolari Dinamici: Cuffia dei RotatoriCapo lungo del bicipite (CLB)Mobilità scapolo-toracica Vincoli dinamici Superfici articolari La spalla è un «complesso articolare» di 4 articolazioni: Scapolo-Omerale: Mette in contatto le superfici articolari della testa omerale e della glenoide scapolare. E’ l’articolazione principale.Acromio-Clavicolare: articolazione vera (artrodia) che mette in contatto l’estremo esterno della clavicola e l’angolo superiore esterno dell’acromion.Sterno-Costo-Clavicolare: riunisce l’estremità mediale della clavicola, lo sterno e la prima costa.Scapolo-Toracica: permette i movimenti della scapola in rapporto al torace grazie a due spazi di scivolamento situati sulle facce del muscolo gran dentato. E’ l’articolazione principale della cintura scapolare. Potete continuare ad approfondire l’argomento con la presentazione che trovate di seguito. La Spalla: Anatomia e fisiologia Loading… Taking too long? Reload document | Open in new tab Se avete problemi o accusate dolore alla spalla, PRENOTATE subito una visita di controllo

Tendinopatia calcifica della spallaMolto spesso arrivano in ambulatorio pazienti che hanno già eseguito una RMN (Risonanza Magnetica) per un dolore alla spalla che viene da mesi e che all’improvviso diventa fortissimo e non si riesce a risolvere con i classici farmaci anti/infiammatori. Purtroppo, la risonanza refertata frettolosamente è negativa e basta esaminare il paziente e fargli ruotare il braccio nello spazio per capire che si blocca in un punto preciso; a questo punto una semplice radiografia della spalla ci fa vedere una calcificazione di uno dei tendini dell’articolazione.  È facile vederla, appare proprio come un sassolino in mezzo alle ossa della spalla, ma non si sposta con i movimenti perché in realtà è come un brufolo su un tendine e quando esplode, rilascia all’interno dell’articolazione del calcio che irrita l’articolazione e dà un dolore insopportabile che non fa dormire la notte e di giorno blocca qualsiasi attività. La tendinopatia calcifica della spalla ha un’origine sconosciuta nella maggior parte dei casi ed è caratterizzata dall’accumulo di depositi di calcio nei tendini della cuffia dei rotatori o sopra di essi. Nell’80% dei casi interessa il tendine del sovraspinoso con una localizzazione intratendinea, altre volte i depositi di calcio s’infiltrano all’interno degli altri […]

La Navigazione intraoperatoria e programmazione computerizzata. Questa settimana nella rubrica “Sport e salute” in onda su TeleRadioStereo ogni venerdì alle 18:50 a cura del Prof. Francesco Franceschi, abbiamo affrontato il tema dei nuovi progressi nella chirurgia protesica di spalla, l’utilizzo della navigazione intraoperatoria e della programmazione computerizzata. Se hai perso l’intervista in diretta puoi ascoltarla qui.

La distorsione di caviglia. Questa settimana nella rubrica “Sport e salute” in onda su TeleRadioStereo ogni venerdì alle 18:50 a cura del Prof. Francesco Franceschi, abbiamo affrontato il tema della Distorsione di caviglia. Sicuramente la distorsione di caviglia è la più comune sia nel comune mortale sia nello sportivo di categoria nella quale è frequente almeno nel 40% dei casi. Se hai perso l’intervista in diretta puoi ascoltarla qui. Per ulteriori approfondimenti sul tema, potete anche leggere il seguente articolo La distorsione di Caviglia

La distorisione di caviglia.Sicuramente la distorsione di caviglia è la più comune sia nel comune mortale sia nello sportivo di categoria nella quale è frequente almeno nel 40% dei casi. Ogni giorno almeno 5000 pazienti vengono colpiti da questo piccolo problema. Dobbiamo comunque distinguerle dalle banali storte che non interessano in modo sostanziale le strutture capsulo legamentose dell’articolazione, le distorsioni, infatti, sono dei veri e propri traumi che possono coinvolgere tutte le strutture articolari, dai legamenti, alla capsula, alla cartilagine. La distorsione alla caviglia è tanto comune quanto vari sono i livelli di gravità che può assumere. Per questo, è molto importante che venga subito effettuata una diagnosi per stabilire la terapia e per prevedere i tempi di recupero. Cercare di abbreviarli significherebbe rischiare una successiva instabilità articolare dovuta alla mancanza di guarigione dei legamenti e quindi aumentare le probabilità di recidive o dolori cronici. Lesione e fattori di rischio della Distorsione della Caviglia Come anticipato, la situazione più frequente in cui si verifica una distorsione della caviglia è l’attività sportiva, ma alcuni sport mettono più a rischio l’articolazione di altri: Quelli che prevedono cambi di direzione molto rapidi e/o un contatto con gli avversari come la pallavolo, il tennis, il calcio, il rugby e la […]

La protesi d’anca: patologie, diagnosi e intervento.L’articolazione dell’anca è costituita da una porzione quasi sferica proprio come una pallina da golf connessa con il femore cioè l’osso lungo della coscia da una superficie a conchiglia che accoglie il suo scorrimento chiamata acetabolo incuneata nel bacino. La cartilagine articolare, simile all’interno della noce di cocco come nelle altre articolazioni riveste le superfici ossee e permette di farle scorrere una sull’altra senza attrito. Numerosi e poderose strutture muscolo-tendinee assicurano il movimento dell’articolazione che ci permette di sedersi, camminare, saltare e fare tante altre cose in condizioni normali come anche calciare un pallone. Le patologie dell’anca L’articolazione può purtroppo essere colpita da numerose patologie spesso derivate da difetti congeniti o da problemi di natura meccanica, post-traumatica o biochimica come la necrosi della testa femorale che sono fattori in grado di scatenare un processo infiammatorio/degenerativo. L’infiammazione dell’anca è frequente, può essere sintomatica e causare problemi nella vita quotidiana fino al 2% della popolazione adulta. Le possibili cause di infiammazione dell’anca siano numerose e purtroppo il risultato finale è sempre il danno della cartilagine articolare attraverso una particolare combinazione di mediatori infiammatori cellulari. La diagnosi La sintomatologia è sempre importante nella diagnosi della patologia, un […]

Cuffia dei rotatori: nuove tecniche di riparazioneSpesso quando decidiamo d’intervenire sui tendini della spalla arriviamo troppo tardi perché i nostri tendini sono troppo rovinati, degenerati e non più vitali. Dovete immaginare un pezzo di gomma esposto al sole per tanto tempo, si secca, diventa duro e perde la sua elasticità; la stessa cosa succede alla cuffia dei rotatori quando subisce una lesione sia per motivi traumatici o per motivi degenerativi. Quando si osserva con una risonanza magnetica un tendine staccato degenerato, riassorbito, bisogna programmare interventi diversi dalla semplice riparazione. Nelle persone anziane la procedura più frequente è la protesi inversa che fa funzionare la spalla senza tendini, ma nelle persone più giovani, quest’ultimo è un intervento troppo invasivo e dobbiamo provare a far funzionare di nuovo la spalla in modo fisiologico senza trasformarla in una spalla robotica. Negli ultimi anni sono stati sviluppati degli interventi di trasferimento di altri tendini al posto di quelli non più funzionanti, in particolare quello del gran dorsale che è un muscolo che troviamo nei profili laterali della nostra schiena. Questo è comunque un intervento che comporta la trasformazione dell’anatomia della spalla e non garantisce il recupero della forza. Da almeno 5 anni è stata […]

Esercizi seconda fase riabilitazione ginocchio Di seguito Vi propongo una serie di esercizi da eseguire a casa peraffrontare la seconda parte della riabilitazione del ginocchio. La raccomandazione che faccio sempre a chi vorrà seguirli è quella di cercare di svolgere il più possibile gli esercizi come indicato nei video dal fisioterapista così da trarne il massimo beneficio. La seconda fase è composta da 5 passaggi come nei video di seguito. Esercizio carico alternato ginocchio Esercizio di carico alternato Esercizio Minisquat Esercizio di rinforzo polpacci Esercizio Squat Per ulteriori approfondimenti, si può consultare la sezione Riabilitazione Ginocchio dove potete trovare la prima fase degli esercizi per la riabilitazione ed altri interessanti video e articoli sulla riabilitazione del ginocchio.

La capsulite è una patologia frequentissima della spalla. Quasi il 70% delle visite ambulatoriali a questa articolazione, sono dovute ad un’infiammazione che porta dolore e perdita di movimento. La causa è nella maggior parte delle volte sconosciuta, ma è spesso associata a patologie dismetaboliche ed autoimmuni come tiroiditi, collagenopatie, diabete. Altre volte è associata ad un intervento chirurgico nella spalla o ad una prolungata immobilizzazione. La Sintomatologia La spalla congelata, che è la definizione piu comune della capsulite, può causare dolore e rigidità dell’articolazione limitando quindi i movimenti della spalla. Dolore e rigidità si sviluppano progressivamente, con un andamento che decorre attraverso tre diversi fasi che durano a volte anche diversi mesi ciascuno. La prima fase o fase di “congelamento” è caratterizzata da dolore; il movimento è ancora conservato, anche se  limitato dal dolore. Nella fase II, in cui la spalla è “congelata”, molti avvertono una diminuzione del dolore ma compare la perdita dell’articolarità, i pazienti si lamentano proprio perché non riescono più ad alzare il braccio. In parecchi casi, in tempi piuttosto lunghi (fino a 12 mesi o più), la capsulite può raggiungere la fase finale di “scongelamento” in cui l’articolarità migliora a poco a poco anche se rimane un po’ di dolore. Diagnosi della spalla […]

Frattura acuta prossimale di omero: risultati e complicanzeDi seguito troverete un documento che trattta i risultati e le complicanze nella frattura acuta di omero. Qual è il miglior trattamento per le fratture scomposte prossimali di omero? Perchè parliamo di RSA in queste  fratture?

Riabilitazione spalla: esercizi seconda fase.Nei video che troverete di seguito, Vi propongo la seconda fase di esercizi da eseguire a casa. Per eseguirli e trarne il massimo beneficio, è sostanziale seguire le indicazioni del fisioterapista che troverete nei video. Questa seconda fase di esercizi è composta da 12 passaggi da eseguire come indicato nei filmati di seguito. Adbuzione passiva con bastone Flessione anteriore con bastone 1 parte Flessione anteriore con bastone 2 parte Flessione anteriore passiva assistita Esercizio “Formichine” 1 parte Esercizio “Formichine” 2 parte Esercizio “Preghiera” Esercizio di rotazione capsula posteriore Esercizio di rotazione con bastone Esercizio “Scapolotoracica” prima parte Esercizio “Scapolotoracica” seconda parte Esercizio “Scapolotoracica” terza parte Per ulteriori approfondimenti, si possono consultare anche i seguenti link: Riabilitazione spalla: esercizi prima faseSpalla: protocollo riabilitativo post operatorioProtesi anatomica di Spalla: riabilitazProtesi inversa di Spalla: riabilitazioneSpalla: gli esercizi dopo l’intervento

Protesi di ginocchio. Questa settimana Nella rubrica “Sport e salute” in onda su TeleRadioStereo ogni venerdì alle 18:50 a cura del Prof. Francesco Franceschi abbiamo trattato il tema delle protesi di ginocchio e delle revisioni di protesi. Se hai perso l’intervista in diretta puoi ascoltarla qui.

Fisioterapia e riabilitazione. Questo il tema della settimana della rubrica “Sport e Salute” in onda su TeleRadioStereo ogni venerdì alle 18:50 a cura del Prof. Francesco Franceschi. Se hai perso l’intervista in diretta, puoi riascoltarla qui.

Spalla: protocollo riabilitativo post operatorio SpallaAndiamo ad analizzare il protocollo riabilitativo degli esiti post-operatori della chirurgia della spalla, che abbraccia quasi tutta la chirurgia su questo arto, dalla protesi di spalla, all’artroplastica, alla lesione tendinea.

Esercizi per la riabilitazione da poter fare a casa.In questi video vi presentiamo alcuni esercizi molto semplici da poter fare a casa nei protocollo riabilitativi post-operatori per le articolazioni del ginocchio e della spalla. La riabilitazione

Gomito del tennista o gomito del golfista?Questo è il dilemma … A livello del gomito abbiamo due protuberanze, una all’interno ed una all’esterno dove s’inseriscono i muscoli che ci servono per muovere il polso in alto od in basso. Sono dei movimenti quindi che ripetiamo in continuazione per effettuare numerosi gesti della vita quotidiana: dal muovere il mouse al girare l’acceleratore della moto o nell’eseguire il rovescio a tennis per quanto riguarda i muscoli che tirano su il polso ed invece lo swing del golf, un dritto a tennis o comunque un esercizio in flessione della mano interessano i muscoli che s’inseriscono sulla parte più interna. La protuberanza interna si chiama epitroclea e la protuberanza esterna si chiama epicondilo. Fatto sta che parecchi tennisti, dopo aver eseguito allenamenti ripetuti, manifestano dolore ed infiammazione a livello dell’inserzione dei muscoli che si inseriscono sull’epicondilo e devono spesso interrompere gli allenamenti per l’infiammazione. S’interviene inizialmente con dei farmaci antinfiammatori per bocca, dei cerotti che rilasciano lentamente il farmaco localmente, ma se questi non sono sufficienti, bisogna ricorrere alla fisioterapia. Spesso laserterapia, la famigerata tecarterapia ed esercizi di stretching sono sufficienti per risolvere la sintomatologia del gomito del tennista. Nel caso di un’epicondilite od […]

Protesi anatomica di Spalla: riabilitazioneSpesso i pazienti che devono essere operati per una protesi alla spalla non sono preoccupati tanto per l’intervento ma per l’ipotesi di una riabilitazione lunga e dolorosa. Niente di più sbagliato! In quanto, come è migliorata l’esecuzione dell’intervento chirurgico grazie a delle tecnologie computerizzate, anche la riabilitazione ha subito notevoli modifiche sicuramente sostanziali. Dobbiamo tra l’altro a questo punto dividere la riabilitazione in tre fasi: una  pre-operatoria, un’altra peri-operatoria e d un’ultima postoperatoria. Protesi anatomica di spalla – Fase preoperatoria E’ importante specialmente se il paziente ha ancora conservato una minima possibilità di movimento, di rinforzare i muscoli rimanenti con degli esercizi eseguiti con elastici  a resistenza crescente. Elastici per rinforzo muscolare E’ inoltre fondamentale arrivare all’intervento con la massima escursione articolare possibile cosa che faciliterà il raggiungimento del massimo risultato postoperatorio. Questo si effettua con degli esercizi di stretching cioè di allungamento delle capsule articolari. Questi esercizi si possono eseguire con l’aiuto di un fisioterapista che migliorerà l’approccio del paziente all’esercizio utilizzando anche della terapia strumentale come la  laserterapia o la tecarterapia. Queste ultime terapie va ricordato che non si possono eseguire nel caso di un paziente che sia stato interessato da un tumore in […]

Fast Track per protesi all’anca e del ginocchio – Riabilitazione molto accelerata o fast track. La  protesi dell’anca e del ginocchio è uno degli interventi chirurgici più frequenti che vengono praticati nelle strutture di cura italiane, pubbliche e private. Il ricovero ortopedico medio è pari a 7-8 giorni, un tempo piuttosto lungo che pesa sul nostro sistema sanitario, almeno fino a pochi anni fa quando i rimborsi delle prestazioni mediche avvenivano in base alle giornate di ricovero e non in base alla complessità della prestazione avvenuta. Adesso, dato il cambiamento nel Sistema Sanitario Nazionale e data la diffusione delle conoscenze e gli scambi internazionali dei chirurghi che come me vanno spesso in Nord America per aggiornarsi, cerchiamo di rendere il paziente autosufficiente quanto prima ed in grado di riprendere la normale attività quotidiana. L’adozione del cosiddetto percorso Fast Track praticato largamente in Nord America e in Nord Europa consente oggi una riduzione dello stress operatorio e del disagio postoperatorio riducendo i tempi di recupero. L’intervento di protesi all’anca e al ginocchio od alla spalla può esser seguito da un rapido recupero del paziente con un tempo di degenza complessiva pari a 2-3 giorni, associato ad un ridottissimo dolore postoperatorio all’articolazione […]

Protesi di spalla I risultati dopo 5 anni La signora nel video è una mia paziente alla quale 5 anni fa ho impiantato una protesi di spalla. Oggi, dopo 5 anni dall’impianto, la sua spalla, come potete vedere, funziona benissimo #spalla, #dolorespalla, #francescofranceschi, #ortopedicospallaroma, #specialistaspallaroma, #artroscopiaspalla, #protesispalla, #interventomininvasivo, #protesinversa, #protesianatomica, #instabilitàdispalla, #rotturacuffiadeirotarori, #mininvasività, #latarjet, #shoulder, #shoulderpain, #shoulderinstability, #shoulderprosthesis, #shouldersurgery Per ulteriori informazioni sulle protesi di spalla potete consutlare la sezione Protesi di Spalla oppure potete contattarmi compilando il form alla sezione Contatti

Sport e coronavirus. Quali  sport si possono praticare in questi giorni? Sport e coronavirus. Le disposizioni regionali cambiano in continuazione: siamo partiti dalla chiusura di palestre e circoli sportivi fino alla chiusura dei parchi dove tutti coloro che sono assillati dalla forma fisica si stavano riversando. Attualmente possiamo correre solo intorno al nostro palazzo quindi niente sport di squadra, ma neppure sport in un ambiente pubblico affollato perché bisogna mantenere la distanza di sicurezza che in questi casi va aumentata perché quando si corre, si respira piu velocemente permettendo al virus di diffondersi più rapidamente. Sport e coronavirus. Cosa si può fare per le nostre articolazioni? Soprattutto esercizi di stretching non estremi per allungare i nostri legamenti; chi é abituato ad eseguire una lezione in palestra, ripeta gli esercizi o si affidi ad una lezione su internet di aerobica o ginnastica dolce, ormai si possono scaricare, consultare e seguire anche moltissime app tematiche in rete. Chi ha dei pesetti, può effettuare esercizi ricordandosi che più il movimento è effettuato rapidamente più si bruciano calorie, scegliendo quindi se effettuare un programma di potenziamento o di rassodamento Come facciamo a sostituire la corsa? Utilizzare la corda che usano nel pugilato per saltare […]

Ginocchio: esercizi fase post-operatoriaQuesto che stiamo vivendo è un periodo molto particolare per le diverse situazioni che si vengono a verificare ma lo è ancora di più per quei pazienti che hanno fatto un’operazione al ginocchio. Sappiamo che la fase post-operatoria è molto delicata ed importante e va seguita con scrupolosità ed attenzione proprio per non vanificare il lavoro fatto ed ottenere il massimo beneficio dall’intervento. Gli esercizi sono importantissimi per ripristinare il normale funzionamento del ginocchio operato e vengono concepiti per aumentare l’escursione articolare, la forza e la flessibilità dopo l’intervento. Ginocchio: esercizi fase post-operatoriaA questo scopo, visto che il momento non consente facilmente lo svolgimento di una fisioterapia presso gli studi specialistici, Vi propongo una serie di esercizi da effettuare a casa fino a che non potrete farlo con il vostro fisioterapista. Per maggiori informazioni, potete contattarmi direttamente nella sezione Contatti oppure fare una domanda o lasciare un commento

Protesi di spalla: informazioni sull’intevento – L’impianto di una protesi di spalla richiede un intervento chirurgico di durata variabile tra i 30’ ed i 60’. Il paziente viene sottoposto ad una anestesia locale associata a sedazione, o ad anestesia generale così da permettere una ripresa precoce nel post-operatorio. La permanenza in sala operatoria comprende, in più, un tempo di preparazione preliminare, in genere di almeno un’ora, e un periodo di sorveglianza dopo la fine dell’intervento, al fine di garantire una sicura ripresa del paziente dall’anestesia in un ambiente controllato.  Nei primi giorni viene applicato un tutore reggibraccio, che verrà mantenuto per un periodo molto breve. Già a partire dal secondo giorno postoperatorio viene intrapreso un protocollo riabilitativo.  La riabilitazione viene personalizzata sull’intervento eseguito e sul tipo di paziente, garantendo una rapida ripresa grazie alla collaborazione del Prof Franceschi con un team di Fisioterapisti formati alla specifica riabilitazione dopo intervento di protesi di spalla. La dimissione avviene quando le condizioni del paziente risultano stabilizzate: in genere occorrono 1-2 giorni dopo l’intervento. Al momento della dimissione, il paziente riceve una serie di appuntamenti di controllo ambulatoriali programmati, nei quali verranno eseguiti nel tempo le medicazioni della ferita chirurgica, la desutura ed il […]

Protesi di ginocchio: tutto quello che si deve sapere sull’intervento.Per dare indicazione all’intervento di protesi di ginocchio, sono necessarie delle radiografie in due proiezioni sotto carico, cioè il paziente deve eseguire le radiografie in piedi, e la RMN del ginocchio interessato.   Nel caso fossero tutte e due le ginocchia interessate, invece bisognerà effettuare la RMN anche all’altro ginocchio. Si può effettuare l’intervento anche se il paziente avrà il ginocchio gonfio e infiammato. L’intervento avrà una durata totale di 1 ora circa e verrà effettuato preferibilmente in anestesia periferica cioè peridurale. Dopo l’intervento il ginocchio sarà avvolto da un bendaggio che verrà rimosso alla prima medicazione e non sarà necessario alcun tutore. Il giorno stesso, al terminare dell’anestesia periferica ed avendo ripreso il controllo degli arti, il paziente potrà alzarsi in piedi e caricare con attenzione sull’arto operato. Da subito il ginocchio dovrà effettuare una flessione cioè un piegamento con un apparecchio che piega il ginocchio (kinetek). La riabilitazione durerà circa tre mesi. Il primo mese molto intensa e poi meno frequente. Un’automobile con il cambio automatico si potrà guidare già dopo una settimana; le stampelle si abbandonano dopo circa 45 gg. Si consiglia arrivare in ospedale con dei bastoni […]

Cuffia dei rotatori: indicazioni sull’intervento di riparazione. Per La diagnosi sono necessarie radiografie della spalla in anteroposteriore e proiezione tipo Bernageau e RMN Indicazione all’intervento Come in tutti gli interventi della spalla, innanzitutto è sconsigliato operare quando la spalla è bloccata e cioè è in capsulite perché si potrebbero creare aderenze post-operatorie. Se la lesione è troppo vecchia o troppo grande od accompagnata da artrosi, spesso è meglio effettuare un intervento di protesi inversa. L’intervento Si effettua in artroscopia ed anestesia locale, dura circa 20/30 minuti e dopo l’intervento verrà applicato un tutore che il paziente manterrà per circa 20/30 giorni a seconda dell’entità della lesione. Già nei primi giorni post operatori si potrà rimuovere il tutore per effettuare piccoli esercizi o scrivere a mano od a macchina.   Dopo aver rimosso il tutore si comincerà il recupero con il fisioterapista preferibilmente in acqua dove il movimento della spalla verrà ripreso con dolcezza e gradualità. In alcuni casi si possono formare delle aderenze che richiederanno delle infiltrazioni di cortisone o la rimozione delle aderenze per via artroscopica. Per ulteriori informazioni sulla cuffia dei rotatori, si possono consultare anche i seguenti link: Teleradiostereo Lesione della Cuffia dei Rotatori – 28/02/2020Le lesioni della […]

In questa sezione viene indicato come affrontare le lesioni della cuffia dei rotatori della spalla. Diminuire il dolore, recuperare il movimento “Oooh, la mia spalla mi fa veramente male. Che cosa ho fatto di sbagliato? Da dove viene questo dolore? La mia spalla tornerà mai a posto?”. La tua cuffia dei rotatori potrebbe essere lesionata, ma può guarire. La cuffia dei rotatori è un insieme di forti muscoli e tendini. Questi muscoli e tendini tengono uniti il tuo arto superiore alla spalla. La tua cuffia dei rotatori ti aiuta a spingere, tirare e sollevare. Senza di lei la tua spalla sarebbe quasi inutilizzabile. Questa pagina ti aiuterà a capire le lesioni della cuffia dei rotatori e il loro trattamento. Perché la tua spalla ti fa male? La tua spalla ti fa male perché i tendini della cuffia dei rotatori sono rovinati o lesionati. Le cause possono essere molte. Forse sei caduto sulla spalla o perché l’hai usata eccessivamente. Forse hai fatti troppi lanci. O perché hai ruotato troppo la spalla durante l’esercizio fisico. Anche il lavoro manuale o pulire una finestra può dare dolore. E più vecchio diventi più deboli diventano i tuoi muscoli e i tendini: questo significa che […]

Lesioni della cuffia dei rotatori: capire l’intervento chirurgico.Se la tua lesione non migliora con altri trattamenti, il tuo medico può suggerirti l’intervento chirurgico. La chirurgia della cuffia dei rotatori può trattare le sindromi da conflitto, i depositi calcifici e le rotture complete. A seconda del tipo di intervento, potrai rimanere una notte intera in ospedale. Grazie alle nuove tecniche chirurgiche, molto probabilmente potrai ottenere ottimi risultati. PRIMA DELL’INTERVENTO Prima di andare in ospedale, il tuo medico potrebbe richiederti analisi del sangue. Il tuo braccio potrebbe essere fasciato o posizionato in un tutore. Parlerai con il tuo anestesista per decidere sul tipo di anestesia cui verrai sottoposto. RICORDATI Chiedi al tuo medico quanto tempo sarai fuori casa, per poterti organizzare. Non bere e mangiare dopo mezzanotte, la notte prima dell’intervento. Il tuo stomaco deve essere vuoto quando verrai sottoposto all’anestesia. Non prendere l’aspirina o altri anti- infiammatori la settimana prima dell’intervento, a meno che non ti venga prescritto dal tuo medico. Assicurati un passaggio in auto, per lasciare l’ospedale. Porta ogni radiografia o immagini (RMN,TC, ecc.) che il tuo medico ti chiede. Mantieni un atteggiamento positivo.Sei sulla strada della guarigione. Lesioni della cuffia dei rotatori: capire l’intervento chirurgico – RISCHI E COMPLICANZE Come per […]

Una spalla stabile La spalla è l’articolazione più flessibile del nostro corpo, che ti permette di tirare palle veloci, trasportare una valigia pesante, grattarti la schiena e raggiungere la maggior parte delle direzioni. La tua spalla è come una palla in un piccolo disco piatto. La palla, o testa, dell’osso del braccio (omero) giace in una cavità della spalla (glenoide). Le parti della tua spalla “chiamate stabilizzatori”, mantengono la testa dell’omero e la glenoide insieme per rendere l’articolazione stabile. La testa dell’omero è la parte più alta dell’osso del braccio. Poggia sopra le glena.La cuffia dei rotatori è fatta di muscoli e tendini. I muscoli sono tessuti che passano sopra l’articolazione e che tendono le ossa. In tendini sono fibre resistenti che attaccano il muscolo all’osso.La capsula è un foglio di fibre resistenti che circonda la tesa dell’omero e la glenoide.La glenoide è l’alloggiamento della tua spalla.Il cercine è un anello costituito da un tessuto (cartilagine) forte e flessibile posto sull’esterno della glena. Fissa la glena alla capsula e rende più profondo l’alloggiamento della glenoide La capsula è uno stabilizzatore statico. Stabilizza l’articolazione circondando la testa omerale e la glenoide. Questo blocca l’articolazione nella glenoide quando alzi il braccio. La […]

Il Legamento Collaterale Mediale connette il femore con la tibia, passando all’interno dell’articolazione del tuo ginocchio. Un urto laterale può causare una rottura parziale o completa dell’LCM. Una rottura parziale dell’LCM. Questo legamento può rompersi per un trauma da un lato. Una rottura parziale dell’LCM. il ginocchio può essere instabile. UN TRAUMA PER UN URTO Quando il tuo ginocchio è colpito esternamente, è iper-esteso oltre la sua normale escursione articolare. Questo può portare ad una lesione completa od incompleta. A questo punto potresti avvertire o sentire un “crack”. Il dolore e il gonfiore sono comuni sia con una lesione completa che incompleta. Potresti lesionare contemporaneamente anche il menisco o il Legamento Crociato Anteriore. ESAME OBIETTIVO Un esame obiettivo può aiutare a rilevare quale parte del tuo ginocchio sia lesionata. La visita include un’anamnesi, un esame obiettivo e spesso test diagnostici. Questo permette al tuo dottore di diagnosticare il problema del tuo ginocchio e di impostare un trattamento. ANAMNESI Il tuo dottore ti farà domande su come ti sei infortunato il ginocchio e sui tuoi sintomi. L’obiettivo di ritornare allo stile di vita precedente l’infortunio aiuta il tuo dottore a decidere quale trattamento sia migliore per te. ESAME OBIETTIVO Il passo […]

L’intervento secondo Latarjet per il trattamento delle lussazioni recidivanti della spalla, ideato da M. Latarjet nel 1954, è una tecnica riparativa indicata soprattutto nei pazienti con deficit osseo della superficie glenoidea ed omerale, nonchè nei casi di revisione dopo precedenti tentativi di stabilizzazione chirurgica. Consiste nello spostare letteralmente una protuberanza ossea che si chiama coracoide, vicina all’articolazione, nella zona dove esce frequentemente l’omero quando per un trauma si rompono i legamenti. Questo intervento viene effettuato a cielo aperto ed il frammento osseo si fissa con due viti metalliche. Da circa venti anni è stata ideata una tecnica che consente di effettuare l’ intervento in artroscopia, molto complicata. Solo recentemente è stata perfezionata ed è stata resa molto più facile da effettuare sostituendo le viti con dei bottoncini e dei fili. I vantaggi sono quelli dell’artroscopia e cioè di vedere e trattare la spalla a 360° con delle sonde microscopiche che studiano ogni millimetro dell’articolazione e permettono di curare ogni lesione associata a quella dell’instabilità.A cielo aperto infatti spesso altri problemi della spalla non vengono presi in considerazione. Evitando l’incisione chirurgica inoltre il decorso è più rapido, l’intervento è più preciso e soprattutto si ha la visualizzazione diretta delle strutture a […]

La Lesione della cuffia dei rotatori. Questo è il tema affrontato in questa puntata della rubrica “Sport e Salute” a cura del Prof. Francesco Franceschi in onda ogni venerdì alle 18:50 su TeleRadioStereo Per ulteriori approfondimenti, puoi consultare anche i seguenti articoli: Le lesioni della cuffia dei rotatoriL’intervento di Latarjet con BottoniIl sistema di ancoraggio della spallaLesioni della cuffia dei rotatori: capire l’intervento chirurgicoLiberarsi dal dolore dovuto alla lesione della cuffia dei rotatori Se hai o hai avuto problemi alla cuffia dei rotatori e hai bisogno di una visita o di un controllo, prenotati sui nostri moduli alla sezione CONTATTI

Tu potresti non aver mai fatto caso a come funziona la tua spalla finché la tua cuffia dei rotatori non ha cominciato a lesionarsi. Solo ora tu realizzi cosa permette di fare una cuffia dei rotatori sana. Infatti con una robusta cuffia dei rotatori la tua cuffia possiede grande motilità, invece quando essa è danneggiata, anche i movimenti più semplici diventano dolorosi. 1 – La Cuffia dei Rotatori è costituita da muscoli e tendini che uniscono il braccio superiore alla spalla. I tendini uniscono i muscoli all’osso. 2 – L’Acromion è la parte superiore della scapola. 3 – La Borsa è una sacca lubrificante. Aiuta i tendini della Cuffia dei Rotatori a scorrere sotto l’Acromion. 4 – L’Omero è l’osso del braccio superiore. 5 – La Glenoide è una cavità della spalla. 6 – Il Deltoide è un muscolo che ricopre la spalla. QUANDO LA TUA CUFFIA È SANA La cuffia dei rotatori sana conferisce alla tua spalla forza, flessibilità e controllo. I muscoli e i tendini della cuffia dei rotatori assicurano l’osso superiore del braccio (omero) alla spalla (glenoide). La tua cuffia dei rotatori collabora con il grosso muscolo che copre tutta la spalla nei suoi movimenti. Quando la tua cuffia non ce la fa più Il dolore ti avvisa che […]

Instabilità di Spalla: la chirurgia La chirurgia può contribuire a ristabilire la stabilità e il controllo della spalla stringendo e riparando gli stabilizzatori statici della vostra spalla. Se il vostro ortopedico ritiene che la chirurgia sia una buona opzione, lui o lei discuterà gli obiettivi della procedura con voi e può mostrarvi che cosa sarà fatto per stringere e riparare l’articolazione della vostra spalla. La chirurgia può riparare la vostra spalla prima della vostra ferita, la fisioterapia è comunque necessaria per riguadagnare la flessibilità. Inoltre vi aiuta a riguadagnare la forza mentre la vostra spalla sta guarendo. Instabilità di Spalla: la chirurgia FATTORI CHE IL VOSTRO MEDICO CONSIDERA IMPORTANTI La scelta migliore sul tipo di trattamento, chirurgico o non chirurgico, dipende da molti fattori. Il vostro ortopedico considera con attenzione questi fattori e li discute con voi. Questi fattori includono: da quanto tempo hai l’instabilità di spalla la direzione nella quale la sua spalla si lussa l’estensione della lesione della tua articolazione che deve essere riparata se ci sono lesioni ai muscoli o ai nervi nel tuo braccio o nella tua spalla che stile di vita tu conduci e quale attività o sport tu vuoi praticare o a cui vuoi […]