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Meniscectomia vs Riparazione menisco

Meniscectomia vs Riparazione menisco

Meniscectomia vs Riparazione del menisco negli atletiNel video di seguito analizziamo le differenze tra la Meniscectomia e la riparazione del menisco nel caso degli atleti. Gli atleti non sono persone normali … vanno oltre i limitiCosì come ogni sport è diverso, così il meccanismo del trauma è diverso Ad esempio, nello Sci alpino si verificano lesioni principalmente mediali (ACL e MCL), nel calcio principalmente lesioni laterali (ACL e ALC). Vediamo nel video quali sono le differenze e quali le tecniche chirurgiche. Per ulteriori approfondimenti sulla meniscectomia, si possono consultare anche i seguenti link: La lesione del menisco: informazioniIl menisco danneggiato webinarMeniscectomia: riabilitazioneIl menisco – Sport e Salute 5/6/2020Il menisco artificiale: […]

Spalla: come si ricostruisce dal nulla

Spalla: come si ricostruisce dal nulla

Spalla: come si ricostruisce dal nulla. Istruzioni step by stepAnche le protesi di spalla possono incorrere in problemi importanti come infezioni, rigetto, mobilizzazione ed in questi casi bisogna correre ai ripari anche con trapianti ossei e componenti glenoidee composte da cunei in titanio che vanno a colmare i difetti ossei. Nei casi di distruzione dell’articolazione della spalla, specialmente se il deficit è localizzato a livello omerale, abbiamo trovato un’alternativa chirurgica che può offrire al paziente la possibilità di ripristinare la conformazione dell’omero normale. Spalla: come si ricostruisce dal nulla. Istruzioni step by step Si effettua un trapianto su protesi di un omero di un donatore proprio come avviene per il […]

La lesione del menisco: informazioni

La lesione del menisco: informazioni

La lesione del menisco è una delle patologie più frequenti nel ginocchio.È spesso causata da un trauma distorsivo, ma altre volte basta alzarsi troppo violentemente dalla sedia per causare, specie nelle persone anziane, una rottura di questa struttura. Il paziente si accorge di avere il ginocchio bloccato o riferisce di avere della sabbia nel ginocchio o di non avere il movimento fluido. Inoltre, è sempre presente a livello della superficie laterale od interna del ginocchio una zona dolente sia al tatto che al movimento. A volte il ginocchio si gonfia e bisogna effettuare un’aspirazione del liquido per migliorare la sintomatologia. Aspirazione liquido dal ginocchio Quando dopo aver provato ad effettuare […]

Cuffia dei rotatori: casi di riparazione

Cuffia dei rotatori: casi di riparazione

In questo articolo e nel video vengono riportati alcuni casi di riparazione della cuffia dei rotatori. Il primo caso riguarda un autista di camion di 52 anni con dolore alla spalla destra che era inciampato e caduto sul braccio destro 3 mesi prima di rivolgersi in clinica. Aveva un forte dolore e gli era impossibile sollevare il braccio sopra la testa. Non aveva alcun dolore alla spalla o disfunzione prima della caduta ed aveva subito una riparazione della cuffia dei rotatori sul braccio controlaterale. Il secondo caso riguarda una donna di 72 anni, con diagnosi di probabile rottura della cuffia dei rotatori, che riportava dolore alla spalla destra da un […]

Trattamento chirurgico dell’instabilità di spalla

Trattamento chirurgico dell’instabilità di spalla

Trattamento chirurgico dell’instabilità di spalla: AlgoritmoLa decisione se operare una spalla instabile o no e con quale tipo d’intervento viene presa in base a tanti parametri. Innanzi tutto bisogna considerare l’età dei pazienti in quanto un paziente sotto i trenta anni e sportivo, specialmente se effettua sport da contatto, ha un’altissima probabilità di ripetere la lussazione; se invece è avanti con gli anni dai 60 in su potrebbe invece sviluppare una lesione della cuffia dei rotatori. In più bisogna anche valutare un’ulteriore complicazione e cioè la possibilità che la testa dell’omero, uscendo fuori dalla sua sede naturale, si trascini anche un frammento osseo della superficie glenoidea in particolare della porzione […]

La Spalla: Anatomia e fisiologia

La Spalla: Anatomia e fisiologia

La Spalla: Anatomia e fisiologiaLa spalla è una struttura complessa formata da componente: ossea,capsulare,legamentosa,muscolo-tendinea Nella spalla ci sono Vincoli Articolari Statici: Superfici articolariLabbroCapsula e legamentiPressione intrarticolare negativaFattori idrodinamici Vincoli statici E Vincoli Articolari Dinamici: Cuffia dei RotatoriCapo lungo del bicipite (CLB)Mobilità scapolo-toracica Vincoli dinamici Superfici articolari La spalla è un «complesso articolare» di 4 articolazioni: Scapolo-Omerale: Mette in contatto le superfici articolari della testa omerale e della glenoide scapolare. E’ l’articolazione principale.Acromio-Clavicolare: articolazione vera (artrodia) che mette in contatto l’estremo esterno della clavicola e l’angolo superiore esterno dell’acromion.Sterno-Costo-Clavicolare: riunisce l’estremità mediale della clavicola, lo sterno e la prima costa.Scapolo-Toracica: permette i movimenti della scapola in rapporto al torace grazie a […]

La Slap Lesion della Spalla

La Slap Lesion della Spalla

La Slap Lesion della SpallaQuesto termine descrive una microlesione dei legamenti della spalla che è diventata famosa negli Stati Uniti perché è stata scoperta e descritta in questo paese da Steve Snyder e perchè in effetti colpisce frequentemente chi gioca a Baseball, uno degli sport nazionali. In America in effetti fin da piccoli cominciano a lanciare palle da baseball proprio come noi giochiamo a calcio e compiendo lo stesso gesto con il braccio migliaia di volte cioè la rotazione esterna con braccio aperto a 90 ° e ruotato indietro e poi in avanti con violenza, a poco a poco, allentano e distaccano il cercine glenoideo nella sua porzione superiore dove […]

La navigazione nella sostituzione protesica di spalla, ginocchio e anca

La navigazione nella sostituzione protesica di spalla, ginocchio e anca

La navigazione nella sostituzione protesica di spalla, ginocchio e anca.Nelle slide che troverete di seguito, illustro come gli interventi chirurgici con navigazione nella sostituzione protesica, l’utilizzo dei computer e dei robot abbiano innovato e migliorato la chirurgia protesica. Le slide, che sono state il filo conduttore del mio webinar di ieri 13/5/2020 sulla pagina Facebook “Fisioterapia e Riabilitazione”, mostrano le metodologie ed i case history di alcuni casi, come ad esempio l’artrosi di ginocchio e le diverse protesi di ginocchio, in particolare la mono-compartimentale, che ci troviamo tutti i giorni ad affrontare in sala operatoria. E ancora, ci sono dei criteri di scelta dei pazienti da operare in robotica? Nelle […]

Tendinopatia calcifica della spalla

Tendinopatia calcifica della spalla

Tendinopatia calcifica della spallaMolto spesso arrivano in ambulatorio pazienti che hanno già eseguito una RMN (Risonanza Magnetica) per un dolore alla spalla che viene da mesi e che all’improvviso diventa fortissimo e non si riesce a risolvere con i classici farmaci anti/infiammatori. Purtroppo, la risonanza refertata frettolosamente è negativa e basta esaminare il paziente e fargli ruotare il braccio nello spazio per capire che si blocca in un punto preciso; a questo punto una semplice radiografia della spalla ci fa vedere una calcificazione di uno dei tendini dell’articolazione.  È facile vederla, appare proprio come un sassolino in mezzo alle ossa della spalla, ma non si sposta con i movimenti perché […]

Fratture da Stress

Fratture da Stress

Fratture da StressQuando pensiamo alle fratture immaginiamo un osso spezzato con due frammenti separati. Non sempre però le fratture sono complete ed avvengono per traumi diretti. L’osso è una struttura complessa e resistente con un’architettura che permette allo stesso momento di essere tanto elastico da assorbire e resistere a parecchi traumi. Quando però i traumi, anche se microtraumi, si fanno sempre più frequenti e si concentrano sullo stesso punto, possono causare un fenomeno che si chiama “fatica” e se non si da il giusto tempo alla struttura per recuperare, l’osso si può cominciare ad indebolire fino a fratturarsi, inizialmente senza separarsi ma se l’insulto viene portato avanti a lungo, si […]