Artroscopia di Spalla
Artroscopia di spalla – Prof. Francesco Franceschi chirurgo ortopedico di spalla, ginocchio e anca a Roma. Oggi andiamo ad operare un paziente che ha avuto una recidiva cioè un fallimento di una Latarjet eseguita in artroscopia. Purtroppo il fallimento è avvenuto perché il paziente, subito dopo l’intervento, siccome non sentiva dolore, ha cominciato subito a muovere il braccio e a spostare pesi con il braccio in quanto, purtroppo o fortunatamente, con l’artroscopia il risultato è sempre molto rapido e il paziente ha sempre poco dolore. Come vedete qui il frammento di coracoide è staccato dal margine della glena. Potete vedere i bottoncini anteriore e posteriore per cui in artroscopia andremo a verificare la consistenza di questo frammento di coracoide per vedere se si potrà rifissarlo oppure procederemo con una tecnica di bone Block prendendo dell’osso dalla cresta iliaca. Vedete inoltre la frattura di Sacs molto profonda nella parte postero-superiore dell’omero che verrà riempita con una tecnica tipo Remplissage sempre in artroscopia. Per ulteriori approfondimenti, si possono consultare anche i seguenti link: Artroscopia in ortopedia – Tg5 Salute 29/6/2022 Intervento in artroscopia Artroscopia di Spalla: trattamento Artroscopia: il recupero Fisioterapia dopo artroscopia Artroscopia: follow-up Artroscopia: sentirsi nuovamente bene L’intervento in artroscopia […]
Artroscopia in ortopedia Prof. Francesco Franceschi chirurgo ortopedico a Roma – Intervista TG5 Salute del 2022/06/29. Potete rivedere l’intervista qui. L’artroscopia in ortopedia oggi per curare dolori alle spalle, per curare le ginocchia. Quando si usa e che vantaggi da. Il professor Francesco Franceschi ortopedico all’ospedale San Pietro Fatebenefratelli di Roma, Università UniCamillus. Allora in che consiste l’artroscopia? L’artroscopia è una tecnica mini-invasiva che si esegue con delle piccolissime incisioni attraverso le quali si introduce, all’interno dell’articolazione, un microscopio collegato ad un televisore che ci permette di ingrandire 100 volte appunto le strutture l’articolazione e ci permette di lavorare. Nella spalla come si usa e che vantaggi da? Nella spalla ormai viene utilizzata sia per riparare i tendini della spalla, i famosi tendini della cuffia dei rotatori, o anche molto spesso per riparare i legamenti quelli che, quando sono rotti, purtroppo non mantengono la spalla stabile. Nel ginocchio? Nel ginocchio è utilissimo questo tipo di metodica per riparare i legamenti, il famoso legamento crociato, la ricostruzione del legamento crociato che prima veniva eseguita con un lungo taglio e anche per il trattamento dei menischi e della cartilagine. Adesso si riparano i menischi invece di asportarli. Quali sono i vantaggi? I […]
Intervento in artroscopia “Sport e Salute” del 15/3/2022 Prof. Francesco Franceschi chirurgo ortopedico spalla, ginocchio e anca a Roma. Nella mia intervista di ieri su Teleradiostereo ho spiegato cos’è l’artroscopia. Se avete perso la puntata, potete riascoltarla qui. Buon ascolto. Eccoci qua! Decisamente ci tiriamo su parlando di sport, parlando di salute, parlando di progresso scientifico con, appunto, Sport e Salute sempre il martedì alle 15:50 con il sottoscritto, appuntamento che torna – mi piace ricordarlo – anche il sabato alle 9:40.Per fare tutto questo, il nostro professore: il professor Francesco Franceschi. Bentrovato professore e allora parliamo di un argomento che è terribilmente vasto ed importante e che ci ha eliminato diverse rogne perché parliamo dell’intervento in artroscopia. Che cos’è, che cosa vuol dire, perché qua si apre davvero un mondo. Di sicuro è stato rappresentato e continua a presentare un enorme progresso scientifico professore. Eh si Roberto! Sai ho pensato proprio a questo oggi prima di cominciare a visitare perché questo? Perché molto spesso mi viene appunto da proporre l’intervento in artroscopia ai miei pazienti magari per un menisco, magari per una spalla, per un tendine rotto, per dei legamenti rotti o della spalla o del ginocchio e dico […]
Artroscopia: sentirsi nuovamente bene E’ confortante sapere che c’è un aiuto per i problemi della tua spalla. Le abilità chirurgiche del tuo chirurgo artroscopista e la fisioterapia potranno aiutarti a tornare ad una vita attiva. Il recupero dall’artroscopia è meno doloroso rispetto alla chirurgia tradizionale. Questo significa che sarai in grado di ritornare molto presto alle attività che più ti piacciono.
Artroscopia: follow-up Durante le visite di controllo, il tuo medico controllerà i tuoi progressi. Potrà cambiare la medicazione e controllare i segni di complicanze, quali infezioni. Follow-up
Fisioterapia dopo artroscopia Il tuo chirurgo o qualcuno della sua equipe potrà prescriverti un programma di esercizi o altre terapie. Potrai cominciare nella prima settimana dall’intervento. Il tuo programma è concepito per il problema della tua spalla e per il tipo di intervento che hai subito. Lo stretching sarà utile per recuperare la normale escursione articolare. Recupero dell’escursione articolare Aumentare la forza Aumentare la forza di elevazione
Artroscopia: il recupero L’artroscopia è solo il primo passo per far guarire la tua spalla. Tu rivesti un ruolo importante nel passo successivo: fisioterapia. Subito dopo l’intervento chirurgico, rimarrai alcune ore in sala risveglio. Potrai avere un bendaggio, una borsa del ghiaccio, o ti potranno essere somministrati antidolorifici. DOPO L’INTERVENTO Artroscopia: il recuperoNei primi giorni, ci sono delle cose che puoi fare per essere comodo. Usa il ghiaccio sulla spalla per 20 minuti tre volte al giorno. Usa un tutore o antidolorifici quando prescritti. Se non prescritto altrimenti, muovi delicatamente la spalla per prevenire la rigidità o il gonfiore. Il tuo medico cambierà la medicazioni durante le visite di controllo. Se il tuo dottore approva, potrai tornare a lavorare entro pochi giorni. Un asciugamano asciutto permetterà di mantenere asciutte le ferite quando metterai il ghiaccio. Un tutore potrà aiutarti a ridurre il dolore. Esegui le visite di controllo. Chiama il medico se comparissero: Febbre, Rossore, Aumento del dolore, Gonfiore, Formicolio, Stanchezza.
Artroscopia di Spalla: trattamento PULIRE UNO SPAZIO La chirurgia può aiutare ad ampliare uno spazio all’interno della tua spalla. Il tuo dottore può riparare una cuffia dei rotatoti lesionata e rimuovere una borsa degenerata. Limare l’acromion e rimuovere i legamenti può aiutare a far aumentare lo spazio. Shaving della Cuffia dei Rotatori Lesionata Rimozione della borsa Spuntare l’Acromion RIMUOVERE IL LABBRO LESIONATO Il tuo medico può usare l’artroscopia per rimuovere un labbro lesionato. Talvolta può essere necessario un intervento chirurgico a cielo aperto per riattaccare questo tessuto ed aiutare a stabilizzare l’articolazione. Rimozione del Labbro lesionato RIPARARE DEI TENDINI I tendini rotti vengono riparati con delle piccole viti che si inseriscono nell’osso e permettono di riattaccare i tendini all’osso (testa dell’omero) STABILIZZARE L’ARTICOLAZIONE Per stringere e stabilizzare l’articolazione, il tuo dottore riattaccare la capsula e il labbro al davanti della glena. Spesso questa procedura è fatta in artroscopia. Qualche volta può essere necessario un intervento chirurgico a cielo aperto per riattaccare questo tessuto con più sicurezza. Riattaccare la Capsula e il Labbro PULIRE L’ARTICOLAZIONE Il tuo dottore può pulire un’articolazione della spalla artrosica. Può regolarizzare una superficie rovinata o rimuovere dei corpi mobili. La cruentazione o lo shaving dell’osso può […]
L’intervento in artroscopia L’artroscopia di solito è un intervento effettuabile in day-surgery, ciò vuol dire che il paziente può uscire il giorno stesso. Il tuo medico potrebbe richiedere test di laboratorio prima dell’intervento. Ti verrà prescritto di non mangiare o bere niente a partire dalla mezzanotte del giorno prima dell’intervento. Potresti essere sottoposta ad anestesia loco-regionale o generale. Questi farmaci ti permettono di non avvertire dolore nelle procedure che durano 1-2 ore. Il tuo medico userà l’artroscopio per vedere all’interno della tua spalla. Lui o lei potrà trattare l’articolazione usando piccoli strumenti. Le piccole incisioni verranno suturate o solamente medicate, e la tua spalla verrà bendata. IMPINGEMENT Movimenti anomali ripetuti possono schiacciare ed infiammare la cuffia dei rotatori e la borsa. L’artroscopia può rilevare un tessuto sofferente o lesionato, o un tessuto osseo ipertrofico. Borsa normale Borsa sofferente Parziale rottura della Cuffia dei Rotatori LESIONE DEL LABBRO GLENOIDEO Una spalla lussata o instabile può portare alla rottura del labbro. Questo può rendere la spalla dolorosamente mobile o fissa. L’artroscopia può mostrare una perdita di sostanza, o una lesione del labbro. Labbro attaccato normalmente Labbro rotto INSTABILITA’ Quando l’articolazione è spinta oltre i suoi normali movimenti, la testa dell’omero può uscire […]
L’Artroscopia di Spalla: uno sguardo all’articolazione L’artroscopia (una tecnica chirurgica che usa delle piccole incisioni) permette al tuo medico di guardare e lavorare all’interno della tua spalla. Viene usata per trovare la causa di molti problemi delle articolazioni. Poiché le incisioni sono così piccole, il recupero è meno doloroso rispetto alla chirurgia tradizionale. RISCHI E LIMITI Così come per altri interventi chirurgici, l’artroscopia ha alcuni rischi. Includono infezioni o lesioni di vasi o nervi. Inoltre l’artroscopia non può essere usata per tutti i problemi della spalla. TEST DIAGNOSTICI I test riportati qui in basso possono essere usati prima dell’artroscopia. Questi test aiutano a localizzare la lesioni e suggeriscono il tipo di trattamento. Possono aiutare il tuo dottore , se necessario, ad indirizzare l’artroscopio. Altri test, come la TAC , possono essere utilizzati. Radiografiepossono dare un’immagine delle ossa; possono mostrare fratture, lussazioni ed artriti. Artrogrammi sono speciali radiografie. Danno i contorni del tessuti molli, aiutando a individuare le lesioni RMN (Risonanza Magnetica Nucleare) fornisce immagini dettagliate dei tessuti
Artroscopia di Spalla: una spalla problematica La tua spalla è una delle tue articolazioni più mobili, ma tutta questa libertà la mette a rischio per infortuni. I problemi possono insorgere a seguito di movimenti ripetuti o a seguito in trauma improvviso. La buona notizia è che l’artroscopia può essere di aiuto. LA VISITA ORTOPEDICA Per capire il problema della tua spalla, il tuo medico deve visitarti. Questa può includere un’anamnesi, un esame fisico e alcuni test. L’artroscopia di spalla può essere necessaria per confermare la diagnosi. ANAMNESI E VISITA Il tuo medico potrebbe farti alcune domande riguardo la tua salute in passato. Ti potrà chiedere inoltre notizie sui tuoi sintomi, trattamenti precedenti e sulla familiarità. Questo aiuta il tuo dottore a trovare la causa del tuo dolore. Durante la visita, il tuo medico potrà valutare un’eventuale pastosità, debolezza, il dolore, l’escursione articolare e l’instabilità.
Artroscopie di Spalla: Video Di seguito alcuni filmati di interventi chirurgici in Artroscopia, effettuati insieme alla mia equipe. Spalla: Lesione Cuffia dei Rotatori Riparazione Lesione Spalla Spalla: Inserimento di un’Ancora riassorbibile Spalla: Alpsa Buona Spalla: Ancora metallica Spalla: esecuzione Nodo Spalla: Gleno Omerale Lesione di Spalla riparata